Insuficiencia cardíaca avanzada

La insuficiencia cardíaca es una condición en la que el corazón no puede bombear sangre de manera efectiva para satisfacer las necesidades del cuerpo. Tiene múltiples etapas durante las cuales los pacientes pueden progresar de no tener síntomas a desarrollar síntomas de empeoramiento debido a la progresión de su condición. La insuficiencia cardíaca avanzada es una etapa tardía de la insuficiencia cardíaca donde las terapias estándar ya no son efectivas.

Los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada experimentan un empeoramiento de sus síntomas que incluyen:

• Capacidad reducida para realizar tareas de la vida diaria
• Fatiga
• Dificultad para respirar
• Incapacidad para mantener la concentración
• Hospitalización recurrente por insuficiencia cardíaca
• Intolerancia a sus medicamentos.

Cuando un paciente llega a esta etapa, hay varias opciones de tratamiento disponibles para él según su condición y necesidades.

GW Hospital ofrece atención y servicios integrales para pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada. Se necesita un tratamiento especializado cuando los tratamientos estándar ya no funcionan y la insuficiencia cardíaca del paciente sigue empeorando.

Nuestros servicios se adaptan a las necesidades individuales del paciente y utilizamos un enfoque multidisciplinario que involucra a médicos, proveedores de atención, trabajadores sociales, coordinadores financieros, trabajadores de salud en el hogar, farmacéuticos y proveedores de cuidados paliativos. Ofrecemos una variedad de opciones terapéuticas que incluyen la Terapia de Activación Barostim ™ Baroreflex, soporte mecánico temporal y a largo plazo, inótropos domiciliarios y evaluación para trasplante cardíaco en asociación con centros de trasplante. GW Hospital ofrece la última tecnología en dispositivos de asistencia ventricular izquierda (DAVI) que incluyen compañero de corazón 3™ y corazónware™. También utilizamos sistemas de monitoreo en el hogar para el cuidado y la anticoagulación.

El Programa de apoyo circulatorio mecánico del GW Hospital es uno de los dos únicos programas en Washington DC que ofrece esta opción de atención avanzada para pacientes con insuficiencia cardíaca. También ofrecemos una amplia gama de bombas temporales para quienes necesitan soporte a corto plazo. Nuestra ubicación central brinda un mayor acceso a las terapias más recientes y sofisticadas para una gran población en el área metropolitana del DMV.

Procedimientos y dispositivos

Terapia de activación Barostim ™ Baroreflex

GW Hospital fue el primero en la región en implantar con éxito la Terapia de Activación Barostim Baroreflex, el primer dispositivo para insuficiencia cardíaca (HF) aprobado por la FDA del mundo que utiliza la neuromodulación, el poder del cerebro y el sistema nervioso, para mejorar los síntomas de los pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica. insuficiencia cardiaca. Esta terapia avanzada y galardonada fue diseñada para tratar a pacientes con insuficiencia cardíaca que han tenido poco o ningún éxito con otras opciones de tratamiento comprobadas.

A diferencia de otras opciones de tratamiento de la insuficiencia cardíaca, Barostim no toca el corazón y utiliza un electrodo que se encuentra en la arteria carótida del paciente. Los impulsos eléctricos que se envían desde el dispositivo de neuromodulación informan al cerebro sobre la condición del corazón, lo que permite que el cerebro mejore la función del corazón. Con el tiempo, el órgano recuperará la fuerza y ​​los síntomas de la insuficiencia cardíaca disminuirán, lo que permitirá a los pacientes volver a la actividad normal. Esta tecnología única se puede personalizar para satisfacer las necesidades terapéuticas individuales de cada paciente y ofrece el potencial de mejorar la calidad de vida y reducir los riesgos de salud asociados con la insuficiencia cardíaca, incluidas las enfermedades cardíacas y renales, los accidentes cerebrovasculares y la muerte.

Dispositivos de asistencia ventricular

Los dispositivos de asistencia ventricular (DAV) se utilizan para pacientes que tienen insuficiencia cardíaca avanzada y continúan sintomáticos a pesar de un tratamiento médico óptimo. Estas bombas mecánicas ayudan a mejorar el gasto cardíaco y el flujo sanguíneo, y ayudan al corazón para que los pacientes puedan ser más activos y disfrutar de una mejor calidad de vida hasta que reciben un trasplante o cuando los pacientes no son candidatos para el trasplante. Un LVAD se usa para ayudar al lado izquierdo del corazón a bombear sangre oxigenada al resto del cuerpo cuando no puede bombear con la suficiente eficiencia para satisfacer las necesidades del cuerpo. Toma sangre del corazón y la empuja hacia la arteria principal (aorta) que irriga al resto del cuerpo.

GW Hospital ofrece dos tipos de dispositivos de asistencia ventricular:

compañero de corazón 3 ayuda al corazón a bombear sangre rica en oxígeno a través del cuerpo. Su diseño de flujo centrífugo utiliza la tecnología de flujo Full MagLev ™, que ayuda a proteger la sangre a medida que fluye a través de la bomba.

HeartWare HVAD ™

HVAD de HeartWare utiliza tecnología de flujo centrífugo y un sistema sin cojinetes, que ayuda a reducir el efecto de cizallamiento en la sangre que pasa a través de la bomba y mejora el flujo sanguíneo.

Trasplante

Un trasplante de corazón implica reemplazar el corazón del paciente con un corazón de otra persona que ha muerto. Este procedimiento se limita a pacientes que se encuentran en una etapa avanzada de insuficiencia cardíaca. Esta opción se elige cuando todas las demás opciones de tratamiento se han agotado. Trabajamos en estrecha colaboración con los centros regionales de trasplante de corazón para ofrecer una lista de trasplantes para aquellos que son elegibles y se beneficiarían de ella.

Soporte temporal a corto plazo

Oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO)

ECMO es una forma de derivación cardiopulmonar parcial junto a la cama que utiliza una bomba y un pulmón artificial para funcionar como corazón y pulmones durante el proceso de curación de diversas lesiones.

Corazón en tándem

TándemCorazón es un dispositivo de soporte circulatorio temporal que proporciona un suministro constante de sangre oxigenada a los órganos mientras descomprime el ventrículo izquierdo para reducir el trabajo del corazón.

Impella ®

La Bomba de corazón Impella extrae sangre del ventrículo izquierdo a través de un área de entrada cerca de la punta y expulsa sangre del catéter hacia la aorta ascendente ofreciendo soporte hemodinámico al corazón y a los órganos, incluidos el cerebro y los riñones.

Conozca a nuestro Equipo

• Gurusher Panjrath, MD, FACC, FAHA, Director del Programa de Apoyo a la Circulación Mecánica y la Insuficiencia Cardíaca
• Farzad Najam, MD, FACS, Director de Cirugía Cardíaca
• antonio rongione, MD, FACS, Director quirúrgico interino de dispositivos de asistencia ventricular izquierda
• erin breen, RN, CCRN, Coordinador de insuficiencia cardíaca y LVAD
• Ashley Young, ACNP, coordinador de insuficiencia cardíaca y LVAD
• Linda Boström, ACNP, proveedor de insuficiencia cardíaca