La base del cráneo es la parte inferior del cráneo. Esta área es extremadamente delicada porque cada nervio que conecta el cerebro con el resto del cuerpo debe moverse a través de esta área. Además, aquí es donde existen los grandes vasos sanguíneos que suministran oxígeno al cerebro. La forma más común de anormalidad que requeriría cirugía en esta área es un tumor, a menudo benigno. Esta también es una ubicación común para una anormalidad de un vaso sanguíneo o aneurisma.

La neurocirugía de la base del cráneo generalmente se realiza mediante la extracción del hueso en la base del cráneo para exponer el tumor o el aneurisma con una manipulación mínima al cerebro. Los otorrinolaringólogos (médicos que tratan el oído, la nariz y la garganta) y los neurocirujanos del Hospital Universitario George Washington también pueden unir fuerzas en ciertos casos para extirpar tumores. endoscópicamente a través de la nariz del paciente, una apertura natural, evitando así las incisiones faciales o del cráneo asociadas con la cirugía mayor.

Factores de riesgo

Los médicos no están seguros de qué causa específicamente los tumores del cráneo. En casos raros, se han relacionado con la exposición a la radiación y también a la genética. La causa de los aneurismas en la base del cráneo también se desconoce en gran medida; sin embargo, un pequeño porcentaje se transmite genéticamente. El consumo de cigarrillos y la presión arterial alta pueden hacer que los aneurismas crezcan y sangren.

Los síntomas

Los tumores basados ​​en el cráneo generalmente no muestran síntomas hasta que crecen hasta un tamaño en el que ejercen presión sobre los nervios y el cerebro. Estos tumores pueden causar una variedad de síntomas neurológicos como dolores de cabeza, vómitos, somnolencia, convulsiones por primera vez, visión doble, dolor facial o espasmos, pérdida de audición, pérdida del equilibrio o mareos, ronquera, dificultades para hablar, cambios en la personalidad y debilidad de la lengua. . Los aneurismas generalmente no causan síntomas hasta que sangran. Los tumores y los aneurismas se pueden detectar a través de pruebas como MRI, CT, MRA y una angiografía estándar.

Opciones de tratamiento

Las alternativas a la cirugía pueden incluir quimioterapia, embolización y radiación.

Si se selecciona la cirugía, los cirujanos acceden a la base del cráneo a través del hueso de la oreja, en la sien debajo del cerebro, arriba del ojo, por la nariz o del cuello La cirugía cerebral a veces también se realiza durante el procedimiento. Los cirujanos tienen cuidado de minimizar el tamaño de la abertura del hueso para ayudar a facilitar la recuperación.

Después de la cirugía, es necesario reconstruir las capas que cubren el cerebro para evitar la fuga de cerebro y líquido cefalorraquídeo. Se puede usar tejido de otras áreas del cuerpo para ayudar con esta reconstrucción.