Posponer o prevenir el reemplazo de cadera

El Programa de preservación de la cadera en el Hospital de la Universidad George Washington, el único programa de este tipo en el área metropolitana de Washington, DC, se centra en ayudar a los pacientes a posponer o incluso prevenir la necesidad de un reemplazo de cadera más adelante en la vida.

El dolor crónico de cadera puede tener un impacto negativo en un estilo de vida activo. Si no se trata, los síntomas del dolor de cadera pueden empeorar progresivamente, lo que a veces conduce a artritis de cadera y eventual reemplazo de cadera a una edad muy temprana.

Nuestro experimentado equipo de médicos ortopédicos en medicina deportiva y cirugía, fisioterapeutas y radiólogos utilizan las últimas investigaciones y un enfoque multidisciplinario para el diagnóstico. condiciones comunes de cadera y ofrecer opciones de tratamiento quirúrgico o no quirúrgico que sean adecuadas para usted.

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Opciones de tratamiento de cadera no quirúrgico

Fisioterapia

  • Ejercicio: su fisioterapeuta supervisará y guiará los ejercicios para mejorar la fuerza muscular y la resistencia, así como para mejorar el control de su núcleo y cadera durante el movimiento.
  • Análisis de movimiento: su fisioterapeuta analizará los patrones de movimiento comunes relacionados con las actividades cotidianas y los movimientos deportivos específicos. Él o ella puede brindarle orientación para mejorar estos patrones y optimizar su postura para disminuir el estrés en su cadera.
  • Terapia manual: según su evaluación, su fisioterapeuta puede incluir estiramientos manuales o movilización de las articulaciones para maximizar la movilidad de su cadera y permitir un mayor rango de movimiento sin dolor con sus actividades cotidianas.
  • Aguja seca: la aguja seca utiliza una pequeña aguja de filamento para tratar los músculos doloridos a fin de disminuir el dolor y el espasmo y mejorar la flexibilidad y el rango de movimiento. Su fisioterapeuta puede usar esta técnica para ayudar a reducir el dolor generalizado alrededor de la cadera.

Otros tratamientos no quirúrgicos incluyen ecografía guiada:

  • Inyecciones de cortisona
  • Plasma rico en plaquetas e inyecciones de células madre
  • Inyecciones bursales

Opciones quirúrgicas de tratamiento de cadera

La artroscopia de cadera

Una técnica mínimamente invasiva en la que un cirujano realiza dos o tres pequeñas incisiones alrededor de la cadera para diagnosticar y tratar diversas afecciones de la cadera utilizando cámaras de fibra óptica y pequeñas herramientas quirúrgicas. Los procedimientos incluyen:

  • Reparación y reconstrucción labral artroscópica. El labrum es una estructura clave en la cadera que ayuda a proporcionar estabilidad y fluidez articular. Las reparaciones y reconstrucciones de Labrum ayudan a restaurar la función sin remoción.
  • Tratamiento artroscópico de pinzamiento de cadera. El pinzamiento es el contacto de dos huesos dentro de la articulación, causando lesiones en el labrum y el cartílago. Los cirujanos remodelan el hueso para evitar daños mayores y para prevenir la posibilidad de una cadera artrítica dolorosa en el futuro.
  • Reparación y reconstrucción de ligamentos artroscópicos. Los ligamentos también pueden necesitar reparación en la cadera cuando se lesionaron.

Osteotomía de cadera para displasia de cadera

Una osteotomía es un procedimiento en el cual se corta un hueso. Este tratamiento incluye osteotomías pélvicas, que pueden crear mejores fuerzas de contacto en la cadera y mejorar el dolor y la función. También puede reducir el riesgo de artritis de cadera en el futuro.

Tratamiento y reparaciones tendinosas abiertas y artroscópicas

Este es un procedimiento quirúrgico utilizado para diagnosticar y tratar afecciones desde el interior de una articulación. Las áreas incluyen:

  • Abductor de cadera (glúteo medio / mínimo). Los músculos abductores de cadera ayudan a equilibrar el cuerpo sobre las piernas con cada paso.
  • Tendón de la corva. Ubicados en la parte posterior de la pierna, los isquiotibiales conectan la pelvis al hueso de la pierna y lo impulsan hacia adelante mientras camina y corre.
  • Iliopsoas Este músculo es profundo en la ingle y puede causar un chasquido o sensación en la cadera. Los cirujanos pueden reducir el "chasquido de cadera" artroscópicamente.

Osteotomías rotacionales femorales

Un procedimiento reservado para la retroversión o anteversión femoral excesiva (rotación ósea). Los problemas del desarrollo pueden torcer la pierna hacia adentro o hacia afuera, y ocasionalmente, los cirujanos necesitarán corregir el problema usando una osteotomía femoral, también conocida como un corte en el hueso.

Terapia física postoperatoria de cadera

Los fisioterapeutas con el Programa de preservación de cadera GW lo guían a través de un programa de rehabilitación especializado después de su cirugía de cadera. Esto comienza con una cita preoperatoria para revisar su historial y proporcionar una descripción completa del programa. Las pautas y expectativas postoperatorias se analizarán a fondo para maximizar su éxito.

El objetivo final de la rehabilitación después de la cirugía de cadera es restaurar al máximo la función de su cadera de una manera segura y controlada para permitirle regresar a sus actividades anteriores. Los fisioterapeutas con el Programa de preservación de cadera GW también le dan una gran importancia a la educación sobre su condición y a enseñarle cómo manejar su cadera a largo plazo.

Fases de la fisioterapia de cadera postoperatoria

  • Comenzará la terapia la primera semana después de su procedimiento, tanto en la clínica como en la terapia acuática. El objetivo principal durante esta fase inicial es restaurar el rango de movimiento, la función muscular y el patrón de caminata, todo mientras protege la reparación del tejido.
  • La siguiente fase de la terapia consiste en restaurar su fuerza y ​​equilibrio mediante ejercicios funcionales para recuperar el uso normal de su cadera para las actividades y movimientos diarios.
  • Las siguientes fases de la terapia se centrarán en el regreso a actividades de nivel superior, como yoga, trotar, andar en bicicleta y hacer ejercicio específico para deportes. Su fisioterapeuta puede analizar los plazos en función de sus necesidades y procedimientos específicos, y personalizará esta fase de la terapia para sus actividades deseadas.