Los aneurismas ocurren cuando las paredes de una arteria en el cuerpo se debilitan, permitiendo que la arteria desarrolle un bulto o globo. Si no se detectan, los aneurismas pueden continuar creciendo y aumentar su probabilidad de ruptura, creando una hemorragia interna masiva que requiere atención médica inmediata.

Los aneurismas pueden formarse en cualquier arteria del cuerpo, pero los aneurismas aórticos abdominales y torácicos pueden estar entre los más graves porque ocurren en la aorta, la arteria más grande del cuerpo que distribuye la sangre del corazón a todo el cuerpo.

Los aneurismas aórticos pueden pasar desapercibidos, pero algunas personas pueden notar una sensación pulsante cerca del ombligo, o sensibilidad o dolor en el pecho o el abdomen o dolor de espalda. Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, lo siguiente puede aumentar su riesgo de sufrir un aneurisma aórtico:

  • Género: Ocurre con mayor frecuencia en hombres que en mujeres.
  • Años: Es más probable en personas mayores de 65 años.
  • Fumar: Puede dañar y debilitar las paredes de la aorta. El 90 por ciento de las personas con aneurismas han fumado.
  • Historia familiar: Aquellos que tienen antecedentes familiares de aneurisma aórtico tienen un mayor riesgo de tener uno y son más propensos a tener uno antes de los 65 años.

Tratamiento

El Hospital de la Universidad George Washington ofrece procedimientos mínimamente invasivos para tratar aneurismas aórticos complejos, así como otras afecciones aórticas como disecciones (lágrimas) y rupturas.

Anteriormente, el tratamiento para tales aneurismas era una cirugía abierta con incisiones grandes, con estancias hospitalarias y recuperaciones más largas. Ahora, radiólogos intervencionistas puede realizar un procedimiento llamado reparación de injerto de stent mínimamente invasivo. Durante este procedimiento, se enhebra un catéter desde la ingle del paciente a través de los vasos sanguíneos hasta la aorta. Al observar en una pantalla de rayos X, los médicos pueden visualizar la anatomía del vaso y enhebrar el stent-injerto al sitio del aneurisma. Cuando los cirujanos alcanzan la ubicación correcta, despliegan un pequeño injerto sintético dentro de la aorta para desviar la sangre de las áreas debilitadas y restablecer el flujo sanguíneo normal. Los pacientes generalmente permanecen en el hospital durante la noche y se recuperan más rápido que con la cirugía abierta.

Aneurisma Aórtico Abdominal

Los aneurismas aórticos abdominales son los más comunes de todos. Con mayor frecuencia ocurren debajo de las arterias renales. El riesgo de ruptura del aneurisma es del uno por ciento cuando el aneurisma mide menos de 5 centímetros, pero aumenta al 10 por ciento cuando está entre 5 y 6 cm. Se recomienda la cirugía cuando alcanza los 5 cm.

Reparación endovascular (EVAR)

Este procedimiento mínimamente invasivo implica la colocación de un stent cubierto para revestir el aneurisma y evitar que explote. La reparación del injerto de stent es menos invasiva que la cirugía abierta y a menudo resulta en tiempos de recuperación más rápidos.

En febrero de 2018, el Hospital GW se unió a la lista de solo unos pocos hospitales en el área para ofrecer reparación de aneurismas mínimamente invasiva utilizando el dispositivo de injerto de cuerpo disuelto bifurcado de injerto endovascular AAA Fenestrated.

Este innovador dispositivo permite la reparación precisa y personalizada de aneurismas con stents diseñados específicamente para las necesidades del individuo. Además, gracias a su naturaleza mínimamente invasiva, los pacientes pueden irse a casa dentro de un día o dos de la cirugía.

Si está interesado, llame al 1-888-4GW-DOCS para comunicarse con un cirujano vascular o un radiólogo intervencionista.

Reparación abierta

Durante este procedimiento, se cose un injerto aórtico para reemplazar el segmento debilitado de la arteria y evitar que explote. La reparación abierta es el estándar para pacientes que no tienen una anatomía adecuada para los endoinjertos. El equipo quirúrgico trabaja en estrecha colaboración con anestesiólogos e intensivistas para proporcionar los mejores resultados postoperatorios.

Aneurismas torácicos descendentes

Los aneurismas torácicos descendentes se limitan a la aorta torácica. La reparación endovascular (TEVAR) es la terapia de primera línea. Este procedimiento es técnicamente más simple que el EVAR estándar ya que el injerto es estrictamente un injerto de tubo.

Aneurismas toracoabdominales

Los aneurismas toracoabdominales involucran la aorta visceral y podrían extenderse desde toda la aorta distal a la arteria subclavia izquierda. La reparación abierta de este aneurisma es técnicamente un procedimiento muy complejo que se realiza en algunos centros en todo el país, incluido el Hospital GW.

Aneurismas del arco aórtico

Cuando el aneurisma está presente en el arco aórtico. El tratamiento es más seguro debido a la falta de necesidad de la máquina corazón-pulmón durante el procedimiento endovascular.

Disección aórtica

La disección aórtica es el desgarro espontáneo de la pared aórtica debido a trastornos del tejido conectivo como el síndrome de Marfan o la hipertensión maligna no controlada.