La insuficiencia venosa es una condición muy común causada por la disminución del flujo sanguíneo desde las venas de las piernas hasta el corazón, lo que resulta en la acumulación de sangre en las venas. Normalmente, las válvulas unidireccionales en las venas mantienen la sangre fluyendo hacia el corazón. Cuando estas válvulas se debilitan y no se cierran correctamente, se acumula sangre en las piernas y se acumula presión. El resultado puede ser torcido, venas agrandadas cerca de la superficie de la piel, generalmente en las piernas y el tobillo.

Factores de riesgo para venas varicosas

  • Edad
  • Historia familiar
  • Genero femenino
  • Embarazo, especialmente embarazos múltiples.
  • Tener sobrepeso
  • Permanezca de pie por largos períodos de tiempo.

En general, las venas varicosas no son un signo de un problema grave. En algunos casos, las venas varicosas pueden ser un signo de una afección llamada La trombosis venosa profunda eso puede requerir tratamiento.

Los pacientes que necesitan tratamiento o que están preocupados por la aparición de venas varicosas tienen varias opciones, que incluyen:

  • Escleroterapia para cerrar la vena.
  • Tratamiento con láser para destruir la vena.
  • Tratamiento de radiofrecuencia para cerrar la vena.
  • Cirugía para atar o extirpar la vena

Una causa común de venas varicosas en las piernas es el reflujo en una vena del muslo, llamada gran safena, que conduce a la acumulación en la vena varicosa visible debajo. La enfermedad venosa crónica de las piernas es una de las afecciones más comunes que afecta a personas de todas las razas.

Diagnóstico y evaluación

La ecografía dúplex se puede utilizar para evaluar la anatomía venosa, la función de la válvula venosa y los cambios en el flujo sanguíneo venoso, lo que puede ayudar a diagnosticar la insuficiencia venosa. El médico mapeará la gran vena safena y examinará los sistemas venosos profundos y superficiales para determinar si las venas están abiertas y determinar cualquier reflujo. Esto ayudará a determinar si el paciente es candidato para un tratamiento mínimamente invasivo, conocido como ablación venosa.

Tratamiento de ablación venosa mínimamente invasiva

Este tratamiento mínimamente invasivo es un procedimiento ambulatorio realizado con ayuda de imágenes. Después de aplicar anestesia local en la vena, radiólogos intervencionistas inserte un catéter delgado en la vena y guíelo a través de la gran vena safena en el muslo. Se aplica energía láser o de radiofrecuencia al interior de la vena para calentarla y sellarla.

El reflujo dentro de la gran vena safena conduce a la acumulación en las venas varicosas visibles a continuación. Cuando los médicos cierran la gran vena safena, a menudo hace que las venas de las ramas torcidas y varicosas, que están cerca de la piel, se encojan y mejoren en apariencia. Después de que se cierra la vena enferma, otras venas sanas toman el control para transportar sangre desde la pierna y restablecer el flujo normal.

Este tratamiento dura menos de una hora y generalmente proporciona un alivio inmediato de los síntomas y vuelve a la actividad normal con poco o ningún dolor. No hay cicatrices ni puntos porque el procedimiento no requiere una incisión quirúrgica. Solo requiere una muesca en la piel, aproximadamente del tamaño de una punta de lápiz.

Hay una alta tasa de éxito y baja tasa de recurrencia en comparación con la cirugía. La tasa de éxito varía para la ablación de venas entre 93 y 95 por ciento.

Tratamiento Quirúrgico de Venas

En el pasado, la ligadura quirúrgica o la extracción de venas era el tratamiento más común para las venas varicosas, pero estos procedimientos pueden ser bastante dolorosos y a menudo tienen un largo tiempo de recuperación. Además, hay altas tasas de recurrencia con los procedimientos quirúrgicos. Un estudio encontró una tasa de recurrencia del 29 por ciento después de la ligadura y la extracción de la vena safena mayor, y una tasa del 71 por ciento después de la ligadura alta. Estas tasas de recurrencia son similares a las reportadas en otros estudios.

Flebectomía ambulatoria

La flebectomía ambulatoria es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva utilizada para tratar las venas varicosas que no son causadas por el reflujo de la vena safena. La vena anormal se elimina a través de una pequeña incisión o incisiones utilizando un conjunto especial de herramientas. El procedimiento se realiza bajo anestesia local, y generalmente dura menos de una hora. La recuperación es rápida, y la mayoría de los pacientes no necesitan interrumpir la actividad regular después de la flebectomía ambulatoria.

La escleroterapia

  • La escleroterapia por inyección implica el uso de una aguja extremadamente fina para inyectar una solución que ayuda a reducir la vena. Esta terapia también se puede usar para tratar algunas varices y casi todas las arañas vasculares.
  • Durante la escleroterapia guiada por ultrasonido, un radiólogo intervencionista pasa un tubo delgado llamado catéter en la vena usando una guía de ultrasonido e inyecta una sustancia que hace que las venas cicatricen y se cierren. El flujo sanguíneo se redirige a venas más saludables. La vena afectada forma un nudo de tejido cicatricial que el cuerpo absorbe con el tiempo.