La acalasia es una enfermedad rara, en la que el esfínter inferior del esófago no se relaja adecuadamente y los pacientes tienen dificultades para tragar y, por lo general, regurgitan la comida. En esta afección, el esófago se dilata y se ensancha, lo que causa contracciones musculares y una disfunción agravada. Al poco tiempo, el esófago deja de ser un tubo que lleva el alimento al estómago para convertirse en un depósito con partes del esófago inferior que se embolsan hacia fuera. Una vez que esto ocurre, los pacientes experimentan complicaciones por aspiración repetida e infección pulmonar y obstrucción de las vías respiratorias e incluso pueden desarrollar carcinoma de células escamosas. La acalasia afecta tanto a hombres como a mujeres y suele presentarse en personas de entre treinta y cuarenta años.

Cirugía robótica

El enfoque quirúrgico preferido para la acalasia es una miotomía esofágica transtorácica robótica sin un procedimiento antirreflujo. En 16 pacientes que se sometieron a una miotomía esofágica toracoscópica robótica para la acalasia, sin un procedimiento antirreflujo, se informaron los siguientes resultados:

  • El tiempo de hospitalización promedio fue de cuatro días
  • Los esofagogramas posoperatorios revelaron un vaciamiento óptimo en el estómago sin evidencia de desprendimiento de la mucosa en todos los pacientes
  • Todos los pacientes informaron una mejora subjetiva en la disfagia
  • No se presentaron lesiones en la mucosa ni conversión a toracotomía
  • Seis pacientes informaron reflujo leve ocasional y tres que requerían antiácidos sin receta