La acalasia es una enfermedad rara en la cual el esfínter esofágico inferior no se relaja adecuadamente y los pacientes tienen dificultad para tragar y típicamente regurgitan los alimentos. Con la afección, el esófago se dilata y se ensancha causando contracciones musculares y una mayor disfunción. Pronto, el esófago se transforma de un tubo que lleva los alimentos al estómago a un reservorio con áreas de la bolsa del esófago inferior hacia afuera. Una vez que esto sucede, los pacientes experimentan complicaciones por aspiración repetida e infección pulmonar, obstrucción de las vías respiratorias e incluso pueden desarrollar carcinoma de células escamosas. La acalasia afecta a hombres y mujeres por igual y se observa con mayor frecuencia en personas de entre treinta y cuarenta años.

Cirugía Robótica

El enfoque quirúrgico preferido para la acalasia es una miotomía esofágica transtorácica robótica sin un procedimiento antirreflujo. Para 16 pacientes que se sometieron a una miotomía esofágica toracoscópica asistida por robot para la acalasia, sin un procedimiento antirreflujo, se informaron los siguientes resultados:

  • La mediana de hospitalización fue de cuatro días.
  • Los esofagogramas postoperatorios revelaron un vaciamiento excelente en el estómago sin evidencia de emanaciones mucosas en todos los pacientes.
  • Todos los pacientes informaron una mejoría subjetiva en la disfagia.
  • No hubo lesiones de la mucosa o conversión a toracotomía.
  • Seis pacientes informaron reflujo leve ocasional, y tres requirieron antiácidos sin receta