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Los neurocirujanos y cirujanos ortopédicos del centro de la columna del George Washington University Hospital realizan los siguientes procedimientos de columna mínimamente invasivos:

Cirugía de disco

Cuando la raíz de un nervio raquídeo se comprime, lesiona o inflama, causa una afección llamada radiculopatía. La radiculopatía puede producirse en el cuello (cervical) o la espalda baja (lumbar). Los síntomas pueden incluir debilidad en el brazo o pierna y ardor en el brazo o pierna (ciática). La mayoría de los pacientes responden a tratamientos no quirúrgicos pero a veces se necesita una cirugía.

Cervical (cuello)

Para los pacientes con radioculopatía cervical sin artritis de las articulaciones del cuello, se puede realizar una pequeña incisión en el cuello. Un microscopio descomprime los nervios de la columna para aliviar el dolor.

Para los pacientes que tienen artritis preexistente en el cuello, la mejor opción de tratamiento puede ser la discectomía anterior y la fusión o reemplazo de discos. La discectomía anterior para la descompresión de las raíces del nervio es un procedimiento mínimamente invasivo con tasas de éxito muy altas. El procedimiento consiste en realizar una pequeña incisión en el cuello. Una vez que se realiza la descompresión, se puede realizar ya sea una fusión o reemplazo de discos. Esta decisión se toma antes de la cirugía, según la magnitud de la artritis y el número de niveles en el cuello que estén afectados.

Lumbar (espalda baja)

La radiculopatía lumbar, o ciática, provoca un dolor punzante que va desde la espalda o los glúteos hasta la pierna. También puede provocar adormecimiento o debilidad en la pierna y el pie. La causa más frecuente de esta afección es un disco roto/herniado en la espalda, también se conoce como enfermedad de disco lumbar. Cuando se produce un disco herniado, puede crear presión contra uno o más nervios de la columna, produciendo un dolor intenso, adormecimiento o debilidad en la espalda baja, piernas y/o pies.

En una cirugía de disco mínimamente invasiva se hace una incisión en la espalda para hacer el procedimiento a través de un pequeño tubo hueco. Se introduce una cámara pequeñísima en el tubo para que el cirujano pueda extirpar el disco herniado.

No todos los pacientes con disco herniado son elegibles para la cirugía mínimamente invasiva de columna. El candidato ideal tiene una altura de disco bien mantenida, preferentemente con un 30 por ciento o menos de colapso discal y ninguna evidencia de estenosis espinal (acumulación de tejido óseo en la cavidad espinal). Los beneficios de este enfoque incluyen un tiempo reducido en el hospital y una recuperación más rápida.

Cirugía de estenosis espinal

La estenosis del canal espinal lumbar (LSS) se produce como resultado del envejecimiento y el desgaste diario de la columna. Los síntomas pueden incluir dolor persistente y progresivo en la espalda baja (con o sin radiación), adormecimiento o debilidad en glúteos y piernas y síntomas que mejoran al descansar, recostarse o agacharse. La estenosis de la columna también puede producirse en la región cervical (parte superior de la columna y cuello) o torácica (parte media de la columna) del cuerpo.

La laminectomía microendoscópica (MEL) es una opción de tratamiento nueva para pacientes que son candidatos para la cirugía de estenosis espinal. Con la ayuda de una cámara microendoscópica, los cirujanos pueden sacar el hueso que está comprimiendo las raíces de los nervios. Los beneficios de este enfoque incluyen un tiempo reducido en el hospital y una recuperación más rápida.

Fusión espinal para la columna lumbar

Los pacientes que tienen enfermedad espinal degenerativa pueden necesitar una cirugía de fusión espinal para estabilizar las vértebras y aliviar el dolor de espalda crónico grave. La fusión espinal consiste en la corrección de una parte inestable de la columna al unir dos o más vértebras. La cirugía abierta de fusión espinal tradicional ha sido asociada con una tasa de complicación baja y alivio del dolor para el 90 por ciento de los pacientes; sin embargo, muchos pacientes informan dolor de espalda y fatiga como resultado de la pérdida de masa muscular que se produce después de la cirugía.

La fusión espinal laparoscópica es una alternativa mínimamente invasiva. Las vértebras anormales o lesionadas se repararan mediante incisiones pequeñas y se estabilizan con injertos óseos, varillas de metal o ambos. Los beneficios de este enfoque incluyen un tiempo reducido en el hospital y una recuperación más rápida.

Para aquellos que califican, los procedimientos de no fusión, como el sistema Dynesys y el reemplazo de discos cervicales, son otras alternativas a una cirugía de fusión espinal tradicional.

 

Procedimientos de columna mínimamente invasivos

Vea más información sobre otros procedimientos de columna mínimamente invasivos.

Controlar el dolor

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