Logotipo del centro de columna y dolor

Inyecciones epidurales de esteroides

Los esteroides ayudan a reducir la inflamación. Las inyecciones epidurales de esteroides se usan para administrar medicamentos cerca de la lesión en la columna vertebral. A menudo utilizadas para retrasar la cirugía, las inyecciones epidurales de esteroides pueden tratar problemas como irritación de la raíz nerviosa, radiculopatía (ciática), enfermedad degenerativa del disco, artritis de la columna vertebral, dolor posquirúrgico y neuralgia posherpética. También pueden ayudar a aliviar el dolor en el cuello, hombro, brazo, glúteos, cadera y / o pierna.

Bajo la guía de imágenes de rayos X, radiólogos intervencionistas son capaces de localizar áreas de dolor y administrar una inyección con precisión. A menudo se inyecta un anestésico local con el esteroide para proporcionar alivio del dolor a corto plazo e información de diagnóstico. Los pacientes pueden sentir como si su columna vertebral estuviera levemente débil, adormecida o extraña durante algunas horas después de la inyección. Algunos notan un ligero aumento en el dolor que dura varios días, ya que el medicamento para el dolor desaparece antes de que el medicamento antiinflamatorio surta efecto.

Inyecciones de la articulación facetaria (intraarticular, bloqueo de rama médica)

Fuentes comunes de dolor, las articulaciones facetarias juegan un papel en el soporte de la columna vertebral y a menudo se ven afectadas por la artritis degenerativa o lesiones agudas como el latigazo cervical. Estas articulaciones pueden causar dolor en la espalda baja, glúteos o muslos y piernas.

Durante las inyecciones intraarticulares, se penetran las articulaciones con una aguja seguida de inyección de contraste para confirmar la colocación. Luego se inyecta una combinación de anestésico local y esteroides. Los bloqueos de rama medial implican la inyección de una pequeña cantidad de anestésico local en los dos pequeños nervios que irrigan cada articulación facetaria. Este procedimiento altamente específico es diagnóstico y a menudo se usa con ablación por radiofrecuencia.

Inyecciones de articulación sacroilíaca

Las articulaciones sacroilíacas se encuentran donde se unen la columna vertebral y la pelvis y son susceptibles al estrés, las lesiones y la artritis que causan dolor lumbar. A menudo responden a las inyecciones de esteroides bajo guía fluoroscópica.

Discografía (provocativa)

La discografía provocativa se utiliza para diagnosticar la interrupción interna del disco y el dolor discogénico resultante. Este procedimiento se divide en componentes provocativos y morfológicos. La parte provocativa es un intento de reproducir el dolor "típico" del paciente. Se identifican e inyectan discos anormales; También se inyectan discos de control adyacentes (normales). El dolor concordante se produce cuando se inyecta un disco anormal, replicando el dolor típico del paciente. La morfología del disco a menudo también puede observarse con una inyección de material de contraste y confirmarse mediante una tomografía computarizada inmediatamente después del procedimiento. La combinación de la información obtenida de estos dos componentes del estudio puede ser útil para identificar la causa del dolor lumbar relacionado con el disco.

Intervenciones nerviosas simpáticas

El sistema nervioso simpático, que controla actividades no voluntarias como la dilatación de la pupila, la digestión y la frecuencia cardíaca, puede contribuir a varios síndromes de dolor. Las intervenciones dirigidas a este sistema implican la inyección de anestésico local en los ganglios simpáticos en la columna cervical o lumbar. La ablación por radiofrecuencia, la neurólisis química y la estimulación de la médula espinal son otros procedimientos que se dirigen a este sistema.

Lisis epidural de adherencias

En situaciones poco frecuentes después de una cirugía de cuello o espalda baja, se desarrolla tejido cicatricial (adherencias) alrededor de una raíz nerviosa, lo que causa compresión y dolor intenso. Con un catéter orientable colocado a través de una aguja introductora, estas adherencias se destruyen o "rompen". La lisis epidural se recomienda para pacientes que no han tenido éxito con tratamientos conservadores como medicamentos e inyecciones epidurales.

Descompresión percutánea del disco lumbar (DEKOMPRESSOR®, ACUTHERM®)

La descompresión del disco puede ser efectiva para el tratamiento de hernias de disco pequeñas y contenidas que causan principalmente dolor en las extremidades inferiores. Este procedimiento implica la extracción de material nuclear del disco para reducir la presión sobre las raíces nerviosas y potencialmente resolver la protuberancia del disco. En este procedimiento, un pequeño dispositivo de extracción ingresa al disco a través de una aguja.

Anuloplastia intradiscal (IDET®, BIACULOPLASTIA TRANSDISCAL)

Estos procedimientos se usan para el tratamiento del dolor lumbar relacionado con el disco. La energía térmica se entrega a la parte posterior del disco, lo que resulta en la formación de colágeno que "sella" el disco y reduce el crecimiento nervioso aberrante en el disco. En IDET, un catéter ingresa al disco a través de una aguja introductora. La biaculoplastia transdiscal se realiza mediante un método bipolar, produciendo un campo entre dos agujas introductoras.

Inyecciones de puntos de activación

En algunos casos, la fuente del dolor es un músculo específico que desarrolla bandas tensas como un proceso primario o como resultado de un desencadenante subyacente. Estos puntos desencadenantes pueden tratarse con inyecciones de anestesia local, a menudo con esteroides, como una parte de un plan de tratamiento que también incluye fisioterapia, estiramientos y otras modalidades.

Inyecciones de toxinas de botolunim (BOTOX®, MYOBLOC®)

La evidencia creciente sugiere que las inyecciones de toxina botulínica pueden ayudar a detener los espasmos musculares cuando se inyectan directamente en el músculo y pueden ser beneficiosas para tratar afecciones musculoesqueléticas como la fascitis plantar, la epicondilitis lateral y el síndrome de dolor miofascial. Estas modalidades de tratamiento específicas para músculos a menudo se usan después de que las terapias conservadoras han fallado. La combinación de estas inyecciones con un curso de fisioterapia intensiva a menudo es beneficiosa. Si bien la toxina botulínica consiste en una bacteria que causa intoxicación alimentaria, pero generalmente no causa daño cuando se administra en pequeñas dosis inyectables.

Manejando su dolor

El GW Pain Center ayuda a las personas que viven con dolor agudo, subagudo o crónico, especialmente el dolor relacionado con la columna vertebral total. El Centro ofrece evaluación, tratamiento y seguimiento para una amplia gama de condiciones de dolor.