Los pacientes pueden ser tratados mediante el uso de dispositivos implantables para controlar el dolor. Estos incluyen estimuladores de la columna dorsal y dispositivos implantables como bombas intratecales.
Neuroablación por radiofrecuencia
Una neuroablación por radiofrecuencia utiliza calor para cauterizar los nervios y reducir el dolor que proviene de las articulaciones facetarias del cuello o la columna.
Estimulación de la médula espinal
Este procedimiento coloca dos electrodos en el espacio epidural para estimular eléctricamente la médula espinal para bloquear la transmisión del dolor. Esta técnica es efectiva para el dolor persistente de extremidades (brazo, pierna), dolor relacionado con los nervios, ciertos tipos de dolor lumbar, casos específicos de dolor abdominal y otros casos resistentes de dolor de etiología multifactorial.
Suministro intratecal de medicamentos
Desarrollados inicialmente para administrar medicamentos directamente en el canal espinal de los pacientes con cáncer, los catéteres intratecales proporcionan un sistema para administrar narcóticos y otros agentes en dosis mucho más bajas que las requeridas por vía oral o intravenosa. Antes de la implantación de un sistema permanente, un procedimiento de prueba determina la eficacia de este método de administración.
Terapia de infusión
La administración intravenosa de anestésicos locales (ketamina, lidocaína) y otros medicamentos pueden ser útiles para tratar el dolor neuropático. Estudios recientes han aclarado el papel de estos medicamentos, particularmente para pacientes que no han tenido éxito con otras modalidades de tratamiento. Esta terapia generalmente se realiza en el transcurso de varios días en un entorno monitoreado.