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Aetna

Tipo de servicio
  • Radiología
  • Paciente hospitalizado
  • Paciente ambulatorio
  • Salud mental/paciente hospitalizado/ambulatorio
Requiere autorización
  • IRM, PET, TC, ARM, medicina nuclear y cardiología
  • Todos los servicios para pacientes hospitalizados
  • Las cirugías de pacientes ambulatorios dependen del grupo, el plan y los códigos
Teléfono
  • Radiología: 888-693-3211
  • Paciente hospitalizado: 888-632-3862 o el número que figura en la tarjeta del paciente
Tipo de plan HMO/POS/PPO
Red

Se debe llamar a los planes que solo usen la red Aetna. Llame al número que figura en la tarjeta del seguro.

AmeriHealth

Tipo de servicio
  • Radiología
  • Paciente hospitalizado
  • Paciente ambulatorio
  • Salud mental/paciente hospitalizado/ambulatorio
Requiere autorización
  • IRM, PET, TC, ARM, medicina nuclear y cardiología
  • Todos los servicios para pacientes hospitalizados
  • Las cirugías de pacientes ambulatorios dependen del plan
  • Algunos servicios no están cubiertos para miembros de la alianza
Teléfono

    A partir del 1 de julio de 2014, comuníquese con la National Imaging Association (NIA) para obtener la autorización previa para los siguientes servicios de diagnóstico por imágenes de avanzada que no son de emergencia para pacientes ambulatorios:

    • TC/angiografía por tomografía computarizada
    • IRM/ARM
    • PET
        •    CCTA
    • Cardiología nuclear/MPI

    Para obtener autorización, visite el sitio web de la NIA o llame al número de teléfono exclusivo gratuito de la NIA al 1-800-424-5657.

    Para el resto de los servicios, llame al 800-408-7510. No todos los servicios están cubiertos para los miembros de la alianza

    Tipo de plan Medicaid/Alliance
    Red

    Solo se acepta en Washington, DC.

    BCBS/Local

    Tipo de servicio
    • Radiología
    • Paciente hospitalizado
    • Paciente ambulatorio
    • Salud mental/paciente hospitalizado/ambulatorio
    Requiere autorización
    • IRM, PET, TC, ARM, medicina nuclear y cardiología
    • Todos los servicios para pacientes hospitalizados
    • Las cirugías de pacientes ambulatorios dependen del grupo, el plan y los códigos
    Teléfono
    • Para todos los servicios: 800-443-5434 o 866-773-2884, opción 1
    • Salud mental: 800-245-7013 o 866-773-2884, opción 6
    Tipo de plan HMO/PPO/POS
    Red

    Todos los planes BCBS fuera del estado deben llamar para todos los servicios. Esto incluye planes que usan la red BCBS.

    Cigna

    Tipo de servicio
    • Radiología
    • Paciente hospitalizado
    • Paciente ambulatorio
    • Salud mental/paciente hospitalizado/ambulatorio
    Requiere autorización
    • ARM, PET, TC, ARM, medicina nuclear y cardiología
    • Todos los servicios para pacientes hospitalizados
    • Las cirugías de pacientes ambulatorios dependen del grupo, el plan y los códigos
    Teléfono
    • Radiología: 888-693-3211
    • Paciente hospitalizado: 800-244-6224 o el número que figura en la tarjeta del paciente
    Tipo de plan HMO/POS/PPO
    Red

    Se debe llamar a los planes que solo usen la red Cigna. Llame al número que figura en la tarjeta del seguro.

    Tricare

    Tipo de servicio
    • Radiología
    • Paciente hospitalizado
    • Paciente ambulatorio
    • Salud mental/paciente hospitalizado/ambulatorio
    Requiere autorización Todos los servicios
    Teléfono 877-874-2273. Todos los beneficiarios con Prime Benefits requieren aprobación. La mayoría de los beneficiarios estándar pueden usar los servicios.
    Tipo de plan Todos los proveedores/HMO
    Red

    Se debe llamar a los planes que solo usen la red Tricare. Llame al número que figura en la tarjeta del seguro.

    Trusted

    Tipo de servicio
    • Radiología
    • Paciente hospitalizado
    • Paciente ambulatorio
    • Salud mental/paciente hospitalizado/ambulatorio
    Requiere autorización
    • IRM, PET, TC, ARM, medicina nuclear y cardiología
    • Todos los servicios para pacientes hospitalizados
    • Las cirugías de pacientes ambulatorios dependen del plan
    • Algunos servicios no están cubiertos para miembros de la alianza
    Teléfono

    Todos los servicios requieren aprobación. Llame al 800-821-1132. Existe un formulario de autorización previa para fax en el sitio web de Trusted que debe ser enviado para solicitar la aprobación.

    Tipo de plan Medicaid/Alliance
    Red

    Solo se acepta en Washington, DC.

    United Healthcare

    Tipo de servicio
    • Radiología
    • Paciente hospitalizado
    • Paciente ambulatorio
    • Salud mental/paciente hospitalizado/ambulatorio
    Requiere autorización
    • IRM, PET, TC, ARM, medicina nuclear y cardiología
    • Todos los servicios para pacientes hospitalizados
    • Las cirugías de pacientes ambulatorios dependen del grupo, el plan y los códigos
    Teléfono
    • Radiología, incluyendo medicina nuclear y cardiología: 866-889-8054
    • Los demás servicios: 877-842-3210
    Tipo de plan HMO/PPO/POS
    Red

    Se debe llamar a los planes que solo usen la red UHC. Llame al número que figura en la tarjeta del seguro.