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Portal MédicoCirugía cardíaca avanzada en Washington DC
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En el Hospital GW, realizamos una amplia gama de procedimientos, como cirugía valvular (incluida reparación de la válvula mitral y reemplazo valvular aórtico transcatéter), Membrana oxigenada extracorpórea (ECMO), cirugía innovadora de bypass de la arteria coronaria y otros procedimientos de revascularización, para ayudar a los pacientes con enfermedad cardíaca avanzada.
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Cirugías y procedimientos que realizamos
Steven Boyce, MD, Jefe de Cirugía Cardíaca del Hospital Universitario George Washington, se une a Good Morning Washington para analizar la gama completa de cirugías cardíacas que él y su equipo realizan.
Oxigenación de membrana extracorpórea
La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) es una forma de derivación cardiopulmonar parcial en la cama del paciente que utiliza una bomba y un pulmón artificial para funcionar como corazón y pulmones durante el proceso de curación de diversas lesiones.
Bonita Bell tenía un gran coágulo de sangre en los pulmones (embolia pulmonar). Los médicos la colocaron en una máquina ECMO y utilizaron el Inari FlowTriever® Sistema para eliminar grandes volúmenes de coágulo de sus arterias pulmonares. Este tratamiento le salvó la vida.
Obtenga más información sobre ECMO →
Cirugía para embolias pulmonares
El hospital GW es el primero de la región en utilizar el dispositivo FlowTriever para el tratamiento de la embolia pulmonar. Este dispositivo ayuda a los cirujanos a extraer grandes volúmenes de coágulos de las arterias pulmonares, mejorando la función cardíaca y evitando la necesidad de trombolíticos y el riesgo de hemorragia asociado.
Cirugía de válvula cardíaca
Algunos pacientes nacen con válvulas cardíacas defectuosas que afectan el flujo sanguíneo a través del corazón. Además, la infección, la fiebre reumática y el proceso de envejecimiento pueden dañar las válvulas cardíacas sanas. Los cirujanos del Hospital GW son reconocidos a nivel nacional por su experiencia en cirugía valvular (incluyendo reparación de la válvula mitral y reemplazo valvular aórtico transcatéter) Realizan procedimientos innovadores de reparación y reemplazo valvular utilizando técnicas quirúrgicas avanzadas, dispositivos valvulares y prótesis.
Obtenga más información sobre la cirugía de válvulas cardíacas →
Cirugía de derivación coronaria
Muchos pacientes con enfermedades del corazón tienen bloqueos graves en las arterias que suministran sangre al corazón. Cuando las técnicas mínimamente invasivas, como la angioplastia, no se pueden utilizar para mejorar sus condiciones, los pacientes pueden beneficiarse de la cirugía de derivación de la arteria coronaria.
Los cirujanos del Hospital GW utilizan estrategias y técnicas avanzadas para realizar cirugías de bypass, incluidos procedimientos convencionales que utilizan la máquina corazón-pulmón y técnicas “sin bomba”.
Bypass tradicional
Al realizar una cirugía de derivación tradicional, los cirujanos hacen una incisión en el centro del tórax y separan el esternón para llegar al corazón. El corazón del paciente debe detenerse durante el procedimiento, por lo que se utiliza una máquina corazón-pulmón para bombear sangre por todo el cuerpo.
Luego, los cirujanos injertan una sección de un vaso sanguíneo sano, generalmente desde la pierna, en el vaso afectado para redirigir el flujo de sangre alrededor del bloqueo. Este procedimiento puede restaurar el flujo sanguíneo o "revascularizar" el corazón. También puede reducir el dolor en el pecho y disminuir el riesgo de ataque cardíaco.
Bypass sin bomba
Los cirujanos del Hospital GW también emplean procedimientos más nuevos que les permiten realizar una cirugía de derivación sin detener el corazón.
Pueden inmovilizar una sección del corazón con estabilizadores especialmente diseñados. El resto del corazón continúa latiendo normalmente, por lo que no se usa una máquina corazón-pulmón durante el procedimiento de derivación.
Los pacientes que se someten a procedimientos sin bomba pueden tener un riesgo reducido de desarrollar algunas de las complicaciones, como hinchazón, coagulación y problemas neurológicos, que pueden estar asociados con la máquina corazón-pulmón.
Otros procedimientos de revascularización
Revascularización Híbrida
Algunos pacientes que tienen bloqueos en múltiples vasos se benefician de diferentes enfoques de tratamiento. Por ejemplo, algunos vasos pueden ser adecuados para la angioplastia, un procedimiento que implica enhebrar un catéter a través del cuerpo hasta el bloqueo y ensanchar la arteria con un pequeño globo o stent. Sin embargo, otros bloqueos pueden necesitar cirugía de derivación. Durante un procedimiento híbrido, los cirujanos realizan cirugía de derivación y angioplastia durante la misma operación. Este procedimiento generalmente se realiza sin una máquina de corazón y pulmón. Se pueden utilizar enfoques convencionales y mínimamente invasivos para llegar al corazón.
Revascularización transmiocárdica con láser
La enfermedad cardíaca no siempre se puede controlar con un tratamiento médico o quirúrgico tradicional. Algunos pacientes, por ejemplo, no mejoran con la terapia médica y las estrategias de reducción de riesgos, y no son candidatos para la angioplastia o la cirugía de derivación porque tienen un estrechamiento extenso en todos sus vasos en lugar de bloqueos localizados.
En el pasado, había poco que ofrecer a los pacientes con enfermedades cardíacas refractarias o difíciles de tratar. Ahora los cirujanos del Hospital GW realizan un procedimiento llamado revascularización transmiocárdica con láser que puede ayudar a algunos de estos pacientes. Los cirujanos usan un láser para quemar pequeños agujeros en la superficie del corazón. Estos agujeros estimulan el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos.
Cirugía para insuficiencia cardíaca congestiva
Existe una variedad de procedimientos disponibles para ayudar a pacientes con deterioro grave de la función cardíaca, como la cirugía de bypass, la reparación de válvulas y la extirpación de partes del corazón que no funcionan. Además, se pueden utilizar diversos dispositivos implantables para ayudar al bombeo cardíaco, tanto en casos de insuficiencia cardíaca aguda como crónica.
Taneea Yarborough, diagnosticada con insuficiencia cardíaca terminal, necesitaba un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD, por sus siglas en inglés) para salvar su vida. Escuche su historia y cómo el equipo cardíaco del Hospital GW también puede salvarle la vida.
Salvado por la cirugía cardíaca
Mark Swartz es el primer paciente en el Hospital GW en recibir un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD), una bomba mecánica que mantiene su corazón funcionando mientras espera un trasplante de corazón.
Cirugía para arritmias auriculares
Mediante una combinación de enfoques, incluyendo técnicas mínimamente invasivas, los cirujanos del Hospital GW pueden reducir o eliminar la fibrilación auricular, una irregularidad eléctrica cardíaca muy común. Esto puede realizarse como tratamiento primario o en combinación con una cirugía valvular o de bypass.
Cirugía aórtica torácica-abdominal
El Hospital GW es líder regional en cirugía de aneurismas y realiza reconstrucciones complejas en pacientes con disecciones aórticas, así como en aquellos con aneurismas de las arterias ascendente, del cayado y descendente. Se realizan paradas circulatorias con hipotermia profunda, así como técnicas asistidas por perfusión. En ocasiones, el cirujano puede realizar el procedimiento sin el uso de la máquina cardiopulmonar.
