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Portal MédicoOpción mínimamente invasiva para el reemplazo de la válvula
El reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR) es un procedimiento mínimamente invasivo para pacientes de alto riesgo que tienen estenosis aórtica y no son candidatos para la cirugía valvular aórtica tradicional. Se han realizado más de 600 procedimientos TAVR en el Hospital GW.
La aorta es la arteria principal que extrae sangre del corazón a través de la válvula aórtica. Cuando una persona tiene estenosis aórtica, su válvula aórtica no se abre completamente, disminuyendo el flujo sanguíneo desde el corazón al cuerpo. Las formas graves de estenosis aórtica pueden evitar que llegue suficiente sangre al cerebro y a otros órganos.
La estenosis aórtica suele desarrollarse en etapas posteriores de la vida y está causada por depósitos de calcio que estrechan la válvula. Los síntomas pueden incluir dolor torácico, disnea, desmayos o debilidad al realizar actividades físicas y sensación de latidos cardíacos (palpitaciones). Sin embargo, las personas con estenosis aórtica pueden no presentar síntomas hasta etapas avanzadas de la enfermedad. El diagnóstico suele realizarse al detectar un soplo cardíaco y realizar las pruebas pertinentes.
El TAVR es un reemplazo valvular aórtico mediante catéter. Dado que el TAVR se realiza con el corazón latiendo, no requiere un sistema de circulación extracorpórea. La válvula TAVR está hecha de material biológico y se sostiene con un stent metálico.
Hay cuatro enfoques diferentes para TAVR:
- Desde la arteria femoral hasta la ingle
- A través de una pequeña incisión en la pared torácica
- A través de la aorta
- De la arteria subclavia debajo de la clavícula
Se avanza un catéter hacia la cámara de bombeo del corazón bajo guía directa utilizando diversas técnicas de imagen. La válvula cardíaca se comprime y se coloca en un catéter con balón. La válvula se coloca dentro de la válvula aórtica enferma. La válvula de globo se infla para asegurar la válvula en su lugar.
Los candidatos deben ser evaluados cuidadosamente por un cardiólogo y un cirujano cardiotorácico para determinar si son elegibles para el tratamiento.