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Portal MédicoUn centro de trauma verificado de nivel I
El Centro de Trauma y Cuidados Críticos (CTACC) en el Hospital de la Universidad George Washington brinda atención de primer nivel a pacientes gravemente heridos y en estado crítico en 80 millas alrededor del área metropolitana de Greater Washington, DC. Es un centro de traumatología verificado de nivel I del American College of Surgeons (ACS) que evalúa y trata a más de 1,600 pacientes al año.
Dr. Babak Sarani, FACS, FCCM
El Dr. Sarani es fundador y director del Centro de Trauma y Cuidados Críticos del Hospital GW, profesor de Cirugía y Medicina de Emergencia en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad GW y presidente de la Sociedad de Lesiones de la Pared Torácica. Actualmente preside el Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos para Washington, D. C.
Cirugía de trauma
cirujanos de trauma, Medicina de emergencia Los médicos, las enfermeras capacitadas en trauma, los anestesiólogos y el personal de la sala de operaciones están disponibles las 24 horas del día, los siete días de la semana para evaluar y tratar cualquier lesión. Ubicado a seis cuadras de la Casa Blanca, a tres cuadras del Departamento de Estado y al otro lado de la calle del Banco Mundial, el Centro de Trauma y Cuidados Críticos del Hospital GW está preparado para atender a un grupo diverso de pacientes, desde residentes del área hasta dignatarios visitantes. y jefes de estado.
Junto con una amplia gama de especialistas, incluidos neurocirujanos, cirujanos ortopédicos, otorrinolaringólogos y especialistas en rehabilitación, podemos tratar todo tipo de lesiones en cualquier momento del día o de la noche.
Reanimación de hemorragia y shock
Con base en los informes y las lecciones aprendidas de nuestros colegas militares, el CTACC se convirtió en el primer hospital en Washington, DC en proporcionar sangre total como medio para reanimar a pacientes sangrantes. Se ha demostrado que esta práctica disminuye el sangrado general y aumenta las posibilidades de supervivencia después de una lesión grave.
El Banco de Sangre de GW, el Departamento de Patología y el CTACC trabajaron con el Departamento de Bomberos y Servicios Médicos de Emergencia del Distrito de Columbia para implementar el programa de transfusión de sangre total prehospitalaria en Washington, DC. El Hospital GW es el hospital del que el Departamento de Bomberos y Servicios Médicos de Emergencia del Distrito de Columbia obtiene sangre total para su uso en el ámbito prehospitalario. Este programa ha reducido drásticamente las muertes por lesiones.
Control de Sangrado
El Centro también utiliza estrategias avanzadas, como REBOA parcial, para detener el sangrado lo antes posible. CTACC fue el primer hospital en la Región Metropolitana de DC en poder participar en el programa REBOA parcial debido a nuestro compromiso de proporcionar enfoques basados en evidencia para el control del sangrado severo y es el único Centro de Excelencia REBOA en la región triestatal. CTACC es también el centro líder en Washington, DC para el tratamiento endovascular de hemorragias posteriores a lesiones.
Lesión de la pared torácica y fracturas de costillas
Dr. Babak Sarani, FACS, FCCM, Jefe de Trauma y Cirugía de Cuidados Intensivos en el Hospital GW, es miembro fundador de la Chest Wall Injury Society. Los cirujanos de trauma del Hospital GW continúan desempeñando funciones de liderazgo en esta Sociedad. GW Hospital fue el primer hospital en crear vías específicas para el manejo quirúrgico de pacientes con fracturas costales severas/lesiones en la pared torácica. Tiene la experiencia más publicada con el manejo de lesiones de la pared torácica. Actualmente es el único hospital en la Región Metropolitana de DC en ser reconocido por la Chest Wall Injury Society como un centro colaborativo de excelencia.
Alivio del Dolor
Junto con especialistas de todas las disciplinas médicas y quirúrgicas, CTACC también trabaja muy de cerca con el Servicio de Dolor Agudo de la Universidad George Washington para controlar el dolor mediante un enfoque multimodal que busca minimizar o evitar el uso de opioides. Este servicio, proporcionado por el Departamento de Anestesiología y Cuidados Críticos, brinda atención basada en evidencia que no se encuentra comúnmente en la mayoría de los hospitales, incluidos otros centros de trauma. Dicho cuidado incluye el uso de infusiones de ketamina y lidocaína, bloqueos regionales y medicamentos orales no opioides para controlar el dolor.
Podcast: ¿Qué es un Centro de Trauma de Nivel I?
Babak Sarani, MD, FACS, FCCM, explica lo que significa la designación de un Centro de Trauma de Nivel I para los pacientes que necesitan atención de emergencia. Habla sobre la dotación de personal, el equipo y los procedimientos que se utilizan para brindar atención a los pacientes con lesiones más graves.
Proceso de admisión directa del paciente
- Los médicos pueden admitir directamente a sus pacientes para recibir tratamiento en el Hospital GW. Siga estos pasos para admitir directamente a un paciente →
- Descargue el formulario de admisión directa de medicamentos y envíe un fax al 202-715-5608.
- Descargue el formulario de cirugía de admisión directa y envíe un fax al 202-715-5608.
Centro de transferencia de pacientes
GW Hospital ofrece apoyo de nivel cuatrimestral a los hospitales circundantes que buscan asesoramiento o ayuda en el tratamiento de pacientes gravemente heridos o críticamente enfermos. La atención cuaternaria se refiere a hospitales que brindan todos los servicios médicos, como traumatología y trasplante de órganos. El transporte de pacientes se puede organizar según lo solicite el médico u hospital remitente.
Para solicitudes de transferencia, llame al 1-855-ENVIAR-2-GW or 1-855-736-3249. Este servicio está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana.
Red de sobrevivientes de trauma
El Centro de Trauma y Cuidados Críticos es un orgulloso miembro de la Red de Sobrevivientes de Trauma (TNS) de la Sociedad Estadounidense de Trauma. El programa incluye una reunión mensual del grupo de apoyo, sesiones individuales de apoyo entre pares y eventos anuales para honrar y celebrar a los sobrevivientes de traumas. El programa GW Hospital TSN se involucra con múltiples departamentos dentro del hospital y con otros hospitales en el país para brindar el apoyo y las oportunidades más apropiados para los sobrevivientes de trauma en la región. El grupo está abierto a todos los sobrevivientes de trauma, familiares y seres queridos. Es un espacio donde las personas que han experimentado una lesión traumática pueden conectarse con otras personas que han experimentado circunstancias similares.
Día de los sobrevivientes de trauma
Desde 2012, GW Hospital ha realizado una celebración anual para los pacientes que sobrevivieron a lesiones extremadamente graves. Este día brinda una oportunidad para que nuestro personal vuelva a comprometerse con estos pacientes, agradezca su recuperación y también por nuestra propia fortuna, y resalte las recompensas de nuestro servicio colectivo como proveedores de atención. Los miembros de todos los departamentos del hospital y el personal médico se unen a 4-6 pacientes selectos en esta celebración anual.
Centro de Logística de Pacientes del Hospital GW y Equipo de Transporte de Cuidados Críticos
El Centro de Logística de Pacientes del Hospital GW (PLC) sirve como el centro del sistema de control de camas para el hospital. Sus funciones incluyen la coordinación de todas las transferencias desde las instalaciones externas al Hospital GW, así como la supervisión del flujo de pacientes dentro del hospital. Al hacerlo, el PLC alinea a GW Hospital con nuestros socios comunitarios en un radio de 80 millas para ofrecer la experiencia que CTACC y todo el hospital tienen a los pacientes de toda la región. El PLC supervisa más de 2,000 derivaciones por año al Hospital GW y cuenta con enfermeras de triaje dedicadas y capacitadas en la UCI las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Los pacientes pueden ser derivados al Hospital GW desde cualquier instalación externa llamando al 855-SEND-2-GW (855-736-3249).
El PLC trabaja con un equipo de transporte de cuidados intensivos dedicado del GW-Hospital para facilitar rápidamente el traslado de pacientes gravemente enfermos o heridos. El equipo está integrado por enfermeras especializadas con habilidades avanzadas relevantes para el entorno interhospitalario y paramédicos y técnicos en emergencias médicas capacitados en cuidados intensivos. El equipo de transporte de cuidados intensivos funciona como una unidad de cuidados intensivos móvil. Puede brindar cualquier atención que tradicionalmente se limita al entorno de la UCI mientras se transporta a un paciente en una ambulancia.
Además del transporte terrestre para cuidados críticos, el Hospital GW PLC puede organizar vuelos aeromédicos para pacientes que se encuentran demasiado lejos de Washington, D. C. o cuya condición es demasiado precaria para permitir el transporte terrestre. En resumen, el lema del PLC es "nadie es demasiado inestable para ser trasladado".
Educación
El Centro de Trauma y Cuidados Críticos se compromete a capacitar a todos los miembros del equipo de atención, desde los profesionales médicos de emergencia en el campo hasta los médicos y enfermeros. Nuestro programa de Educación en Cuidados Intensivos (ACE) ofrece cursos presenciales e híbridos para profesionales de todos los niveles. Ofrecemos diversas oportunidades educativas y clases anualmente para profesionales a nivel regional y nacional.
Éstos incluyen:
- Soporte Vital Avanzado en Trauma (ATLS), ofrecido al menos trimestralmente y con mayor frecuencia cuando sea necesario. Recientemente, el CTACC también impartió el primer Curso de Instructor de ATLS en la Universidad George Washington, convirtiendo así al Hospital GW en el único centro que ofrece un curso de instructor de ATLS en Washington, D. C.
- Fundamentos del apoyo en cuidados intensivos (FCCS)
- Soporte vital neurológico de emergencia
- Simposio de Trauma
- Detener el sangrado
- Curso Principal de Enfermería en Trauma (TNCC)
- Atención avanzada de trauma para enfermeras (ATCN)
Investigación de vanguardia en trauma
La investigación de métodos y procesos de atención avanzados es una función central del Centro de Trauma y Cuidados Críticos. El Centro publica de manera rutinaria proyectos de investigación novedosos relacionados con lesiones cerebrales, lesiones ortopédicas, sangrado y reanimación, medicina de emergencia, cuidados intensivos y muchos otros temas dentro del campo de la cirugía de cuidados intensivos. Los cirujanos de trauma sirven como oradores invitados en las principales reuniones locales, regionales y nacionales, incluida la Asociación Estadounidense para la Cirugía de Trauma, la Asociación Oriental para la Cirugía de Trauma, la Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos, la Sociedad de Medicina de Emergencia Académica y The American Academia de Medicina de Emergencia.
El Hospital GW es el único hospital en Washington, DC que ha participado en dos estudios EFIC (excepción del consentimiento informado) relacionados con la cirugía de traumatismos: el ensayo TAP y el ensayo ProTECT III. Seguimos participando en nuevos estudios médicos para descubrir formas de reducir las probabilidades de mortalidad y complicaciones después de cualquier lesión. Basándonos en nuestro papel íntimo en el programa de transfusión prehospitalaria en Washington, DC, actualmente estamos liderando múltiples estudios que evalúan los resultados de la transfusión prehospitalaria tanto en Washington, DC como en otras ciudades importantes de los Estados Unidos.
Programa Nacional de Mejora de la Calidad Quirúrgica (NSQIP) del Colegio Estadounidense de Cirujanos (ACS) (2024)
El ACS NSQIP es un registro de datos basado en estándares diseñado para mejorar la calidad hospitalaria en todos los departamentos quirúrgicos. ACS NSQIP ayuda a los equipos quirúrgicos y de calidad a tomar decisiones informadas sobre la mejora de la calidad de la atención y al mismo tiempo reducir las complicaciones y los costos.
Prevención y Difusión
El Centro de Trauma y Cuidados Críticos también se enfoca en la prevención de lesiones. Contamos con un equipo dedicado a la prevención de lesiones comprometido a identificar patrones de lesiones y dirigir nuestros esfuerzos de prevención en consecuencia. Ofrecemos los siguientes programas de prevención de lesiones:
Programa de intervención en casos de violencia en el hospital (HVIP)
El HVIP del Hospital GW ofrece servicios integrales y de extensión a todos los pacientes con lesiones violentas. Los servicios incluyen alojamiento seguro, servicios de empleo, servicios de salud mental y más. Además, los miembros del equipo del HVIP participan en reuniones mensuales con líderes de la ciudad sobre prevención de la violencia en la región.
Vision Zero (lesiones relacionadas con bicicletas/peatones/vehículos de motor)
El equipo de prevención de lesiones se asocia con organizaciones locales y agencias gubernamentales para llevar a cabo actividades relacionadas con Vision Zero durante todo el año. Estos incluyen participar en la cumbre anual Vision Zero, abogar por calles más seguras y mejoras en las leyes de seguridad vial, y participar en otras iniciativas para promover la seguridad vial en la región.
Familias de DC por Calles Seguras
El equipo de prevención de lesiones se asocia con DC Families for Safe Streets (DCFFSS) para apoyar a los sobrevivientes de traumas y abogar por calles más seguras en la región. Un miembro de nuestro equipo asiste a las reuniones mensuales de DCFFSS para planificar eventos durante todo el año y coordinar el apoyo a la legislación local y nacional relacionada con el tráfico.
Prevención de caída
El equipo de prevención de lesiones colabora con la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud del Hospital GW para ofrecer sesiones de reducción del riesgo de caídas a pacientes adultos mayores con riesgo de sufrir caídas. Las sesiones de reducción del riesgo incluyen educación sobre prevención de caídas, resolución de problemas y recursos adicionales.
Prevención de lesiones relacionadas con el alcohol y las drogas
El equipo de prevención de lesiones se dedica a garantizar que todos los pacientes lesionados sean examinados para detectar el consumo de alcohol y drogas. Este proceso ayuda a nuestro equipo a identificar a los pacientes que corren un riesgo elevado de sufrir lesiones graves debido al consumo de alcohol y/o drogas. A los pacientes que obtienen resultados positivos se les proporciona una breve intervención y derivación a tratamiento.
Directrices para el futuro
El Centro de Trauma y Cuidados Críticos iniciará un nuevo Centro de Trauma en el Centro Médico Regional Cedar Hill GW Health en Anacostia, Washington, DC en 2025. Este será el primer centro de trauma que se ubicará en esta área de la ciudad.
Programe una cita de seguimiento
Si estuvo anteriormente en el Centro y necesita programar una cita de seguimiento en la clínica de trauma, llame al 202-677-6219.