Trastornos nasales y sinusales

Sinusitis aguda

La sinusitis aguda es una inflamación o hinchazón del tejido que recubre los senos paranasales. Normalmente, los senos paranasales están llenos de aire, pero pueden obstruirse y llenarse de líquido, lo que provoca una infección. Entre las afecciones que causan obstrucción sinusal se incluyen el resfriado común, la rinitis alérgica (inflamación del revestimiento de la nariz), los pólipos nasales (pequeños crecimientos en el revestimiento de la nariz) o la desviación del tabique nasal (una desviación de la cavidad nasal). Las alergias también pueden causar inflamación y drenaje deficiente de los senos paranasales.

Los tratamientos comunes incluyen antibióticos, descongestionantes orales/tópicos, gotas/aerosoles recetados y de venta libre y antihistamínicos.

La cirugía de senos paranasales puede ser necesaria si los medicamentos no son eficaces para abrir los senos o si hay pólipos nasales. La reducción de cornetes, que involucra los huesos de las fosas nasales, puede realizarse para reducir permanentemente las membranas inflamadas de la nariz.

La sinusitis crónica

La infección crónica y la inflamación de los senos paranasales pueden provocar sinusitis crónica, una afección en la que los pacientes experimentan una variedad de síntomas persistentes que incluyen congestión nasal, obstrucción nasal, dolor y presión faciales, pérdida del gusto y el olfato, dolor dental y letargo. Aunque los médicos no entienden todas las causas de la sinusitis crónica, los resfriados frecuentes, las alergias a los inhalantes, los pólipos o tumores nasales, el tabique desviado, el trauma nasal y las enfermedades granulomatosas son algunas de las posibles causas de la sinusitis crónica.

La cirugía de seno endoscópico mínimamente invasiva y otras técnicas, como la sinuplastia con balón, se pueden usar para abrir los senos y mejorar los patrones de drenaje. Los pacientes generalmente experimentan menos infecciones sinusales, infecciones sinusales menos graves y mejoran mucho más rápido con el tratamiento médico después de la cirugía.

Fugas de líquido cefalorraquídeo (LCR) (encefaloceles)

Las pérdidas de líquido cefalorraquídeo o encefaloceles pueden ocurrir como resultado de traumatismos, obesidad, presión intracraneal alta u otras causas desconocidas. Los pacientes generalmente experimentan un drenaje claro de una fosa nasal, que puede empeorar con la flexión, el ejercicio y el esfuerzo. Las fugas de líquido cefalorraquídeo pueden causar complicaciones graves, como meningitis (inflamación de las membranas cerebrales) o neumocefalia (aire en el cerebro).

Tradicionalmente, las fugas se reparaban mediante grandes incisiones craneales, la creación de colgajos óseos, la retracción del cerebro, la localización de la fuga y su reparación. Los cirujanos del Hospital Universitario George Washington ahora utilizan técnicas endoscópicas mínimamente invasivas más modernas que permiten localizar y reparar estas fugas a través de la nariz del paciente, evitando así las incisiones craneales. Con estas técnicas, los pacientes suelen experimentar menos complicaciones, menos dolor y egresan del hospital más rápidamente.

Sangrado de nariz (epistaxis)

Las hemorragias nasales son un problema médico común y desaparecen sin tratamiento en la mayoría de los casos. Si requieren atención médica, las hemorragias nasales generalmente se controlan con un simple empaque o cauterización. En casos severos, el sangrado puede ser el resultado del daño a la arteria esfenopalatina, un vaso sanguíneo en la parte posterior de la nariz. En esos casos, los cirujanos del Hospital GW a menudo pueden detener el sangrado insertando un endoscopio, una varilla con luz larga, a través de la nariz para identificar la arteria sangrante y cauterizar o cortar la arteria para producir resultados inmediatos. Después de la cirugía, las molestias suelen ser mínimas y pueden incluir algo de congestión nasal. Los pacientes a menudo pueden regresar a casa el mismo día o al día siguiente.

Tumores nasales y sinusales

Diversos tipos de tumores benignos y malignos pueden presentarse en la nariz y los senos paranasales. Estas lesiones a menudo pueden extenderse al cerebro y la base del cráneo. Tradicionalmente, estos tumores se extirpaban mediante diversas incisiones faciales o craneales. Los avances en las técnicas endoscópicas mínimamente invasivas permiten ahora a los cirujanos del Hospital GW extirpar estos tumores de forma más segura y completa, sin necesidad de incisiones faciales. Los cirujanos pueden extirpar estos tumores a través de la nariz del paciente, una abertura natural, y evitar incisiones faciales o craneales. Con estas técnicas, los pacientes suelen experimentar menos complicaciones, menos dolor y dar de alta antes del hospital.