Cirugía endoscópica para tumores cerebrales

Extracción tumoral mínimamente invasiva a través de la nariz

Una colaboración única para ayudar a los pacientes con tumores cerebrales está en marcha en el Hospital Universitario George Washington, donde otorrinolaringólogos (médicos que tratan el oído, la nariz y la garganta) y neurocirujanos unen sus fuerzas para realizar cirugías mínimamente invasivas de la base del cráneo, donde convergen las especialidades.

Tradicionalmente, los tumores de la base del cráneo anterior y del cerebro se extirpaban a través del cráneo óseo, lo que requería grandes incisiones en el cráneo y la cara, colgajos óseos y retracción del cerebro para llegar a estos tumores y extirparlos a través de un laberinto de vasos sanguíneos y nervios.

El Hospital GW ofrece ahora una alternativa mínimamente invasiva donde un equipo de cirujanos extirpa estos tumores endoscópicamente a través de la nariz del paciente, una abertura natural, evitando así las incisiones faciales o craneales asociadas con la cirugía mayor. Primero, un otorrinolaringólogo crea una vía quirúrgica hasta la base del cráneo utilizando un endoscopio, un tubo delgado e iluminado con una pequeña cámara de video en el extremo. Luego, en colaboración con un neurocirujano, el otorrinolaringólogo realiza el delicado procedimiento para extraer cuidadosamente el tumor y extirparlo a través de la nariz.

El endoscopio permite a los cirujanos extirpar el tumor y, al mismo tiempo, preservar las estructuras normales. Luego, los cirujanos reconstruyen la base del cráneo para proporcionar un cierre completo de la base del cráneo y sellar la abertura entre el cerebro y la nariz. La mayoría de los pacientes tienen menos complicaciones, no tienen cicatrices visibles y se recuperan mucho más rápido.

Esta nueva técnica quirúrgica endoscópica se utiliza con mayor frecuencia en pacientes con lesiones benignas, como los adenomas hipofisarios. Sin embargo, los cirujanos también están empezando a utilizarla para extirpar otros tumores cerebrales específicos.

Algunos de los tipos de lesiones que se pueden tratar con este nuevo enfoque incluyen:

• Tumores pituitarios
• Meningiomas (tumores que surgen del revestimiento del cerebro)
• Craneofaringiomas (un tipo de tumor derivado del tejido de la glándula pituitaria)
• Quistes de la hendidura de Rathke (lesiones quísticas benignas que afectan principalmente la glándula pituitaria)
• Cordomas (tumores malignos raros de crecimiento lento en la base del cráneo)
• Fugas de líquido cefalorraquídeo / rinorrea