Cirugía de cadera mínimamente invasiva

Artroplastia total de cadera

El Hospital Universitario George Washington se compromete a brindar la más alta calidad y la atención más avanzada a sus pacientes que se someten a un reemplazo de cadera. En el Hospital GW existen múltiples opciones de cirugía mínimamente invasiva. El método que elija su cirujano dependerá de sus preferencias. Contamos con cirujanos especializados en artroplastia total de cadera, tanto superior directa como anterior.

Los pacientes sometidos a una cirugía de reemplazo de cadera mínimamente invasiva pueden experimentar menos molestias y una recuperación más rápida tras el procedimiento, en comparación con los métodos más tradicionales. Durante el procedimiento, el cirujano opera a través de incisiones de tan solo cinco a siete centímetros (el método depende de la artritis, el tipo de hueso y la complexión del paciente) con la ayuda de radiografías e instrumental quirúrgico especial. Al implicar menos cortes en músculos, tendones y ligamentos, los pacientes sufren menos traumatismos y pueden recuperarse más rápidamente. Este tipo de cirugía puede permitir a los pacientes irse a casa el mismo día de la cirugía o tan solo un día después.

Enfoque superior directo

Con un abordaje superior directo a la cadera, el cirujano realiza una única incisión justo por encima del lateral de la cadera. Se corta un solo tendón para facilitar el acceso a la cadera, que se repara al finalizar el procedimiento. Los estudios sugieren que este abordaje ofrece un grado igual o mayor de preservación de músculo y tendón en comparación con otros abordajes mínimamente invasivos, con bajo riesgo de complicaciones y una recuperación temprana mejorada.¹

Reemplazar la cadera

En todas las cirugías de reemplazo de cadera, el cirujano extrae la cabeza femoral dañada y reparte la articulación con implantes de metal y plástico. Los nuevos implantes dan como resultado un movimiento suave entre la bola y la cavidad, disminuyendo el dolor y la rigidez y restaurando la función de la cadera. Las mismas prótesis de alta calidad y clínicamente probadas se utilizan tanto en cirugía mínimamente invasiva como tradicional.

La cadera de reemplazo se compone de un vástago, una bola y una cavidad. El implante alveolar se fija usando un tipo especial de cemento epóxico para huesos o presionando el implante en el alvéolo para que encaje muy bien y se mantenga en su lugar por fricción. Algunos implantes pueden tener superficies especiales con poros que permiten que el hueso crezca dentro de ellos para ayudar a mantener el implante en su lugar. Dependiendo de la condición del hueso del paciente, el cirujano también puede decidir usar tornillos para ayudar a mantener el implante en su lugar. Cuando la parte de la cubierta del implante alveolar está en su lugar, el revestimiento de plástico se bloquea en su lugar dentro de la cubierta.

La porción de bola del implante está unida a un vástago de metal largo que se ajusta al fémur (hueso superior de la pierna). El hueso tiene un tejido óseo poroso relativamente blando en el centro. Se utilizan instrumentos especiales para limpiar este tejido y moldear el área para que se ajuste a la forma del vástago del implante. El implante del vástago se insertará en esta área y se mantendrá en su lugar utilizando el cemento especial para huesos o haciéndolo encajar muy bien en el canal. El implante del tallo puede tener una superficie especial con poros que permiten que el hueso crezca dentro de ellos. Cuando todos los implantes están en su lugar, el cirujano coloca la nueva bola que ahora es parte del hueso de la parte superior de la pierna en el nuevo alvéolo que está seguro dentro del hueso pélvico.

Los resultados individuales pueden variar. Existen riesgos asociados con cualquier procedimiento quirúrgico. Hable con su médico sobre estos riesgos para averiguar si la cirugía mínimamente invasiva es adecuada para usted.

¹Amanatullah, DF, Masini, MA, Roger, DJ y Pagnano, MW, 2016. Mayor daño muscular inadvertido en el abordaje anterior directo en comparación con el abordaje superior directo para la artroplastia total de cadera. Bone Joint J, 98(8), pp. 1036-1042.