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Los pacientes pueden ser tratados con dispositivos implantables para el control del dolor. Estos incluyen estimuladores de la columna dorsal y dispositivos implantables como bombas intratecales.
Neuroablación por radiofrecuencia
La neuroablación por radiofrecuencia utiliza calor para cauterizar los nervios y reducir el dolor proveniente de las articulaciones facetarias del cuello o la columna.
Estimulación de la médula espinal
Este procedimiento coloca dos electrodos en el espacio epidural para estimular eléctricamente la médula espinal para bloquear la transmisión del dolor. Esta técnica es efectiva para el dolor persistente de extremidades (brazo, pierna), dolor relacionado con los nervios, ciertos tipos de dolor lumbar, casos específicos de dolor abdominal y otros casos resistentes de dolor de etiología multifactorial.
Suministro intratecal de medicamentos
Inicialmente desarrollados para administrar medicamentos directamente en el canal espinal de pacientes con cáncer, los catéteres intratecales proporcionan un sistema para administrar narcóticos y otros agentes en dosis mucho más bajas que las requeridas por vía oral o intravenosa. Antes de implantar un sistema permanente, se realiza un ensayo clínico para determinar la eficacia de este método de administración.
Terapia de infusión
La administración intravenosa de anestésicos locales (ketamina, lidocaína) y otros medicamentos puede ser útil para tratar el dolor neuropático. Estudios recientes han aclarado la función de estos medicamentos, especialmente en pacientes que no han tenido éxito con otras modalidades de tratamiento. Esta terapia suele administrarse durante varios días bajo supervisión médica.