Miotomía esofágica robótica para acalasia

La acalasia es una enfermedad poco común en la que el esfínter esofágico inferior no se relaja correctamente y los pacientes presentan dificultad para tragar y suelen regurgitar los alimentos. Con esta afección, el esófago se dilata y ensancha, lo que provoca contracciones musculares y un aumento de la disfunción. Pronto, el esófago se transforma de un conducto que transporta alimentos al estómago a un reservorio con áreas de la parte inferior del esófago que se expanden hacia afuera. Una vez que esto sucede, los pacientes experimentan complicaciones por aspiración repetida e infección pulmonar, obstrucción de las vías respiratorias e incluso pueden desarrollar carcinoma de células escamosas. La acalasia afecta por igual a hombres y mujeres y se observa con mayor frecuencia en personas de entre treinta y cuarenta años.

Cirugía Robótica

El abordaje quirúrgico preferido para la acalasia es una miotomía esofágica transtorácica robótica sin procedimiento antireflujo.

En 16 pacientes que se sometieron a una miotomía esofágica toracoscópica asistida por robot para acalasia, sin un procedimiento antirreflujo, se informaron los siguientes resultados:

• La mediana de hospitalización fue de cuatro días.
• Los esofagogramas postoperatorios revelaron un vaciamiento excelente en el estómago sin evidencia de emanaciones mucosas en todos los pacientes.
• Todos los pacientes informaron una mejoría subjetiva en la disfagia.
• No hubo lesiones de la mucosa o conversión a toracotomía.
• Seis pacientes informaron reflujo leve ocasional y tres requirieron antiácidos sin receta.