Extirpación de tumores mínimamente invasiva a través de la nariz

Está desarrollándose una colaboración única para ayudar a pacientes con tumores cerebrales en The George Washington University Hospital donde los otolaringólogos (médicos que tratan el oído, la nariz y la garganta) y los neurocirujanos se unen para realizar cirugías mínimamente invasivas de la base del cráneo donde convergen las especialidades.

Tradicionalmente, los tumores cerebrales y de la base del cráneo anterior se extirpaban a través del cráneo, para lo que se hacían grandes incisiones faciales y del cráneo, ventanas óseas y retracción cerebral para llegar hasta estos tumores y extirparlos a través de un entramado de vasos sanguíneos y nervios.

GW Hospital ofrece ahora una alternativa mínimamente invasiva donde un equipo de cirujanos extirpa estos tumores por vía endoscópica a través de la nariz del paciente, una abertura natural, lo que evita de este modo las incisiones faciales o del cráneo asociadas con una cirugía mayor. Primero, un otolaringólogo crea una vía quirúrgica hasta la base del cráneo mediante un endoscopio, un tubo fino y con luz con una pequeña cámara de video en su extremo. Luego, junto con un neurocirujano, el otolaringólogo realiza un procedimiento delicado para extirpar cuidadosamente el tumor a través de la nariz.

El endoscopio permite que los cirujanos extirpen el tumor preservando las estructuras normales. Los cirujanos reconstruyen luego la base del cráneo para cerrar completamente la base del cráneo y sellar la abertura entre el cerebro y la nariz. La mayoría de los pacientes tienen pocas complicaciones, no tienen cicatrices visibles y se recuperan mucho más rápido.

Esta nueva técnica quirúrgica endoscópica se usa comúnmente en pacientes con lesiones benignas como adenomas pituitarios. Sin embargo, los cirujanos están comenzando a usarla para extirpar también otros tumores cerebrales específicos. Entre los tipos de lesiones que se pueden tratar con este nuevo enfoque se encuentran:

  • Tumores pituitarios
  • Meningiomas (tumores que se generan en la membrana que recubre el cerebro)
  • Craniofaringiomas (un tipo de tumor que se origina en el tejido de la glándula pituitaria)
  • Quiste de la bolsa de Rathke (lesiones quísticas benignas que afectan principalmente a la glándula pituitaria)
  • Cordomas (tumores malignos raros y de crecimiento lento en la base del cráneo)
  • Pérdida de líquido cefalorraquídeo/rinorrea