Enfoques de diagnóstico avanzados basados en la evidencia
El corazón de cada paciente es diferente. Y la salud cardiovascular de cada paciente es única. Es por eso que el Programa de imágenes cardíacas del Hospital de la Universidad George Washington tiene como objetivo proporcionar enfoques de diagnóstico avanzados basados en evidencia para el corazón a través de atención, consulta y colaboración de nivel experto reconocido a nivel nacional con médicos cardiovasculares de referencia.
“La identificación mejorada de enfermedades cardíacas tempranas permite un tratamiento personalizado y prevención para los pacientes”, dice Dr. Andrew D. Choi, FACC, FSCCT, codirector, CT y MRI cardíacos y profesor asociado de medicina y radiología en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad George Washington, División de Cardiología.
Además de los enfoques establecidos en ecocardiografía y pruebas de estrés, GW Hospital ofrece:
- Angiografía por tomografía computarizada cardíaca 3D/4D (CCTA)
- Ecocardiografía transesofágica 3D (ETE) e imágenes de tensión
- Resonancia magnética cardíaca (RMC)
- Imágenes nucleares, incluidas las exploraciones SPECT y PET
ATC cardíaca
Se utilizan dos tipos de tomografías computarizadas cardíacas para la estratificación del riesgo frente a los vasos coronarios y la evaluación estructural cardíaca.
- Una gammagrafía de calcio en la arteria coronaria sin contraste (p. ej., sin medio de contraste intravenoso) mide el calcio (CAC) en las arterias coronarias, pero no puede evaluar los bloqueos de la función cardíaca. Las recientes pautas de prevención de ACC/AHA de 2018 han establecido el papel de CAC en la prevención de riesgos más allá de las calculadoras de riesgo establecidas para pacientes con riesgo intermedio de enfermedad cardíaca como parte de un paradigma de toma de decisiones compartida entre el médico y el paciente.
- La angiografía por tomografía computarizada cardíaca (CCTA) utiliza contraste intravenoso para detectar la presencia de placa y estrechamiento. En el Hospital GW, la CCTA se puede realizar con dosis de radiación muy bajas (<1 a 5 mSv, que es significativamente más baja que las pruebas de esfuerzo tradicionales basadas en energía nuclear). Esta exploración proporciona una sensibilidad del 95 al 99 por ciento para la detección de la enfermedad obstructiva de las arterias coronarias al mismo tiempo que identifica la aterosclerosis temprana para mejorar la prevención. CCTA también se puede usar para observar el músculo cardíaco y evaluar si el reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR) es una opción, así como para buscar coágulos en el corazón. CCTA es muy útil para pacientes con síntomas sugestivos de enfermedad cardíaca como prueba de primera línea o precisión diagnóstica mejorada de pruebas de esfuerzo equívocas anteriores. El uso de CCTA se ha expandido en gran medida en la evaluación de la cardiopatía estructural, incluidas la miocardiopatía, la endocarditis, la cardiopatía congénita, la aortopatía y como alternativa a la RMC en pacientes con dispositivos cardíacos implantados.
Resonancia magnética cardíaca
La resonancia magnética cardíaca utiliza un imán fuerte y ondas de radio para crear una imagen 3D del corazón y, por lo tanto, sin radiación. La CMR permite la mejor evaluación del miocardio para evaluar la cicatrización, la fibrosis y los cambios de la enfermedad arterial coronaria aguda y crónica (p. ej., imágenes de viabilidad). La CMR permite la evaluación del pericardio, las cardiopatías congénitas, la aorta/válvula aórtica y las masas, mientras que a menudo sirve como un enfoque definitivo que aclara los resultados de otras modalidades de imagen, como la ecocardiografía.
Ecocardiografía 3D
La ecocardiografía 3D representa una gran innovación en la ecografía cardiovascular que presenta vistas realistas de la válvula cardíaca, permite la cuantificación directa de las dimensiones de la cámara y proporciona una evaluación de los pacientes evaluados para terapias intervencionistas basadas en catéteres, como TAVR, reparación percutánea de la válvula mitral y cirugía izquierda. evaluación auricular. Si se necesita un ecocardiograma transesofágico (ETE) 3D, los pacientes del GW Hospital pueden someterse a este procedimiento de manera segura y cómoda con el apoyo de GW Anesthesiology para cada paciente.
Por qué elegir GW Hospital para imágenes cardíacas
GW Hospital utiliza un enfoque distintivo y colaborativo en todas las modalidades para evaluar y revisar los estudios de imágenes cardíacas. La mayoría de los estudios nucleares, CCTA y CMR se leen conjuntamente entre cardiólogos y radiólogos expertos.
El liderazgo en diagnóstico por imagen de GW Hospital está formado por expertos nacionales que escriben directrices y dirigen la práctica nacional de vanguardia de diagnóstico por imagen cardiovascular.
“Nuestro objetivo es brindar un seguimiento personalizado e individualizado para los médicos que derivan y la oportunidad de discutir y revisar los hallazgos de imágenes cardíacas para permitir planes de atención personalizados para cada paciente”, dice el Dr. Choi. “Y si es necesario, ofrecemos la oportunidad de acceder a la gama completa de atención cardiovascular, que incluye cardiología intervencionista, electrofisiología, hipertensión pulmonar, insuficiencia cardíaca avanzada y prevención para permitir el mejor seguimiento de los pacientes”.
Refiera a sus pacientes a GW Heart Cardiac Transfers
Para derivar a un paciente, llame al 1-888-4GW-DOCS. Si tiene una pregunta para uno de nuestros especialistas, envíe un correo electrónico medicalrelations@gwu-hospital.com.
Para el traslado inmediato de un paciente, llame al 855-736-3249. Este servicio está disponible 24/7.