Cirugía plástica de afirmación de género

El Hospital de la Universidad George Washington es uno de los principales proveedores de cirugía plástica de afirmación de género en la región, que incluye cirugía de feminización facial, aumento de senos, mastectomía y reconstrucción de tórax.

"Fuera de las instituciones en el área del DMV, GW Hospital está realizando probablemente el volumen más alto de cirugías de afirmación de género", dice Jerry Chao, MD, Profesor Asistente de Cirugía en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad George Washington. “Recibimos muchas referencias de toda la región. Creo que eso se debe a los comentarios positivos de los pacientes que hemos estado tratando, ya que la comunidad transgénero y de género diverso de la región es muy unida”.

La cirugía de feminización facial

La cirugía integral de feminización facial requiere un conjunto de habilidades muy particular. “Mi experiencia es en cirugía craneomaxilofacial, que es importante para realizar cirugías en todo el esqueleto facial de manera segura. Estos cambios óseos son tan críticos para una feminización facial exitosa que no son algo que todos los cirujanos plásticos generales puedan ofrecer”, dice el Dr. Chao. “Esto incluye cosas como retrasar el hueso del seno frontal para remodelar la región de la frente o hacer osteotomías de la mandíbula o el cigoma para feminizar las proporciones faciales”.

Cirugía superior para todos los géneros

Muchos pacientes transgénero eligen la cirugía superior como su primera, o única, cirugía de afirmación de género. Para las pacientes transgénero, el procedimiento de aumento de senos es similar al que se realiza en las mujeres cisgénero que buscan un aumento, aunque con matices anatómicos importantes y, por lo general, implica la colocación de implantes mamarios. Para los pacientes que buscan la masculinización del tórax, las cirugías pueden incluir una mastectomía con preservación del pezón o una mastectomía con reconstrucción del tórax para brindar una apariencia masculina o de género neutral. 

La mayoría de los pacientes remitidos para cirugía han estado en diferentes etapas de transición durante años. “Lo gratificante de trabajar con la comunidad transgénero y de género diverso es que muchas personas han estado esperando esta cirugía durante tanto tiempo”, dice el Dr. Chao. “Es maravilloso poder ayudar a garantizar que su apariencia física sea congruente con su identidad de género”.

Reconstrucción Genitourinaria

El departamento de urología del GW Hospital realiza orquiectomías a los pacientes como parte del proceso de transición. También brinda tratamiento y cirugía para pacientes transgénero que han experimentado complicaciones después de una cirugía de glúteos.

"Para la cirugía de mujer a hombre, la mayoría de las complicaciones provienen de la reconstrucción del pene y la neouretra, y la complicación más común sería la estenosis o fístula ureteral", dice Michael Phillips, MD, FACS, profesor clínico de urología en The George Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Washington. "De pacientes masculinos a femeninos, las complicaciones que vemos incluyen estenosis y atrofia de la neovagina, así como estenosis uretral y formación ocasional de fístulas desde la uretra hasta la neovagina".

El programa de urología también atiende a mujeres transgénero que aún pueden estar en riesgo de cáncer de próstata y que requieren exámenes de detección continuos a medida que envejecen. “Vemos a los pacientes durante todos los aspectos de la transición y nos esforzamos por brindar una atención respetuosa y sin prejuicios para cada persona, independientemente de las necesidades médicas que puedan tener”, dice el Dr. Phillips.

Si bien el Dr. Chao actualmente no ofrece vaginoplastia o faloplastia, puede proporcionar la derivación adecuada dada su estrecha relación con otros cirujanos de afirmación de género en la región.