Ayudando a los pacientes a controlar el dolor

El servicio de manejo del dolor agudo (APMS) en George Washington University Hospital, es un servicio de consultoría que ayuda a los pacientes a manejar el dolor posoperatorio y postraumático. El servicio está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana, y usa muchas de las técnicas más modernas para reducir y controlar su dolor durante su hospitalización.

El objetivo del APMS es minimizar el uso de medicamentos opioides. Para lograrlo usamos un enfoque multimodal para controlar el dolor donde combinamos medicamentos para aliviar el dolor e intervenciones prácticas. Nuestro equipo trabaja para maximizar el beneficio de cada medicamento y a la vez minimizar los efectos secundarios indeseables.

Podcast: abordaje de GW Hospital en cuanto al manejo del dolor

Marian Sherman, MD, analiza el enfoque que GW Hospital le da tanto al dolor agudo como al crónico (que dura menos de seis meses). Dr. Sherman explica varias alternativas de opioides, como inyecciones para bloquear nervios, infusiones de ketamina y una combinación de pequeñas dosis de analgésicos de venta libre. También explica la importancia del rol de cada paciente en su propio plan de manejo del dolor.

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El equipo

El equipo del APMS está integrado por anestesiólogos de turno, residentes de anestesiología, practicantes de enfermería y personal de enfermería certificado. El equipo usa su excepcional variedad de habilidades, capacitación, experiencia y conocimiento para evaluar las necesidades de cada paciente y desarrollar planes de tratamiento individualizados.

Todos los pacientes internados se evalúan a diario para controlar el dolor. El equipo ajusta el régimen de manejo del dolor para propiciar la recuperación, alentar la participación en fisioterapia y ayudar a que el paciente pueda regresar a casa más rápido. Como parte de estos planes, ofrecemos consultas por dolor crónico y derivaciones para citas de seguimiento, según sea necesario, con el Centro de la Columna y el Dolor de GW.

Opciones de tratamiento

El APMS de GW Hospital ofrece una cantidad de opciones de tratamiento como:

  • Supervisión de medicamentos multimodal: usa una combinación de medicamentos para el alivio del dolor (cada uno actúa de manera diferente) para ayudar a controlar el dolor.
  • Analgesia controlada por el paciente (PCA): permite que los pacientes se autoadministren el medicamento contra el dolor de manera independiente y segura según lo necesiten a través de un catéter intravenoso.
  • Bloqueos de nervios periféricos: la inyección de anestesia local junto al nervio del paciente en sus brazos o piernas para reducir el dolor. Se puede colocar un pequeño catéter para inyectar anestesia local continuamente. Esta opción se usa en pacientes hospitalizados y ambulatorios.
  • Bloqueo paravertebral: la inyección de anestesia local cerca de los nervios que salen del conducto vertebral. Se puede colocar un pequeño catéter para inyectar anestesia local continuamente en la región torácica o lumbar de la espalda. Esta opción se usa en pacientes hospitalizados y ambulatorios.
  • Analgesia epidural controlada por el paciente (PCEA): permite a los pacientes controlar independientemente su medicamento para el dolor, que se administra por un catéter colocado en el espacio epidural.
  • Terapia de infusión de ketamina: un analgésico que se administra por vía intravenosa en dosis bajas durante varios días para controlar el dolor.
  • Infusiones sistémicas de lidocaína: un analgésico que se administra por vía intravenosa en dosis bajas durante varios días para controlar el dolor.

Vea cómo el APMS está usando métodos multimodales en el GW Hospital para ayudar a sobrevivientes de cáncer de mama a controlar su dolor.