Reconstrucción mamaria microvascular

Durante los últimos 10 años, el Hospital de la Universidad George Washington ha ofrecido la reconstrucción mamaria microvascular como alternativa a la reconstrucción con implantes. Con dos cirujanos calificados en el personal, GW Hospital brinda acceso a procedimientos de colgajo libre después de una mastectomía o lumpectomía a pacientes en Washington, DC y sus alrededores.

Bharat Ranganath, MD, profesor asistente de cirugía plástica en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad George Washington y cirujano microvascular capacitado como becario, se unió a la Centro de Atención de Senos en el Hospital GW para ofrecer su amplia formación en la técnica quirúrgica. El Dr. Ranganath tiene una capacitación inmersiva en la reconstrucción del cáncer y ahora ofrece opciones únicas para la reconstrucción del cáncer de mama después de la mastectomía, como el colgajo DIEP y colgajos alternativos (PAP, DUG). Practica junto con Dra. Joanne Lenert, profesor asistente en la división de cirugía plástica en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad George Washington y cirujano plástico en el Hospital GW.

“No todos los hospitales tienen cirujanos calificados disponibles para realizar cirugía microvascular, por lo que estamos orgullosos de ofrecer esto en el Hospital GW”, dice el Dr. Ranganath. “Realizamos alrededor de 50 a 60 procedimientos de colgajo libre al año y contamos con una tasa de éxito del 97 por ciento. Nuestro programa se está intensificando desde que estoy aquí, y continuamos ofreciendo técnicas y métodos nuevos y avanzados en la reconstrucción microvascular”.

Beneficios y riesgos de la reconstrucción mamaria microvascular frente a la reconstrucción con implantes

La reconstrucción mamaria microvascular presenta muchos beneficios, entre ellos:

• Tasa de éxito de aproximadamente 97 a 99 por ciento con mayores tasas de satisfacción a largo plazo
• Evitar la ruptura del implante, la contractura capsular, la enfermedad del implante mamario y el linfoma anaplásico de células grandes asociado al implante mamario (BIA-ALCL)
• Mejor tolerancia a la radioterapia
• Sensación más natural que envejece con el paciente
• Los colgajos de tejido fluctúan con el resto del cuerpo.

Los riesgos asociados con la reconstrucción mamaria microvascular incluyen:

• Se requiere cirugía del sitio donante, lo que dejará una cicatriz adicional y puede provocar un período de curación más largo
• No es una opción ideal para mujeres que fuman o tienen diabetes no controlada, enfermedad vascular o enfermedad del tejido conectivo
• Una vez que se usa el tejido corporal, no se puede reutilizar para futuras cirugías adicionales

“Actualmente estamos implementando nuevas técnicas para eliminar las preocupaciones sobre el procedimiento”, dice el Dr. Ranganath. “Esperamos ofrecer la reconexión de injertos nerviosos para devolverle la sensación al seno, nuevos métodos de cirugía linfática para conectar los canales linfáticos y prevenir el linfedema, así como la capacidad de crear colgajos de diferentes áreas del cuerpo para pacientes sin exceso de tejido corporal. .”

Cuándo derivar pacientes para reconstrucción mamaria microvascular

Al determinar los candidatos ideales para la reconstrucción mamaria microvascular, evalúe estos factores:

• La salud general del paciente (cualquier condición subyacente que pueda aumentar el riesgo de complicaciones o dificultar la recuperación)
• La voluntad del paciente de someterse a un procedimiento adicional.
• La cantidad de tejido disponible para un injerto de piel.
• La probabilidad de que el paciente necesite más cirugías o tratamientos.

“Los médicos deberían, como mínimo, considerar derivar a todos los pacientes elegibles a un cirujano microvascular para una evaluación”, dice el Dr. Ranganath. “Tenemos un proceso de toma de decisiones compartido con el paciente con respecto a sus opciones”.

El Centro de Atención de Mamas del Hospital GW

En GW Hospital Comprehensive Breast Center, los pacientes reciben todos los servicios de cáncer de mama convenientemente bajo un mismo techo.

El centro ofrece servicios avanzados de imágenes para mujeres de todos los niveles de riesgo, incluidos ecografía mamaria automatizada e imaginología mamaria utilizando el Cámara gamma Dilon 6800®. Si se detecta cáncer, el centro asigna al paciente a un navegador de pacientes designado para guiarlo durante todo el proceso de tratamiento y recuperación. Los pacientes también tienen acceso a terapias avanzadas y opciones quirúrgicas, incluida la reconstrucción microvascular.

“Contamos con un sólido equipo multidisciplinario que ayuda a los pacientes a transitar sin inconvenientes el proceso del cáncer de mama, desde la detección hasta el tratamiento”, dice el Dr. Ranganath. “En cuanto a la tecnología y la capacitación, podemos brindar atención de primer grado que no está disponible en ningún otro lugar”.

Los resultados individuales pueden variar. Hay riesgos asociados con cualquier procedimiento quirúrgico. Hable con su médico acerca de estos riesgos para averiguar si la cirugía microvascular es adecuada para usted.