Hipertensión pulmonar Washington D.C.

Para programar una cita con el equipo de hipertensión pulmonar de GW, llame al 202-795-2792 o envíe un email a PHTNatMFA@mfa.gwu.

La hipertensión (PH) pulmonar (de pulmón) es un tipo de hipertensión que afecta los conductos que llevan oxígeno (arterias) a los pulmones y debilita el lado derecho del corazón.  Eventualmente, el corazón deja de funcionar correctamente (insuficiencia cardíaca).

El equipo del Programa de hipertensión pulmonar de GW proporciona tratamientos de vanguardia para esta afección poco común pero potencialmente fatal. Nuestros médicos ofrecen la atención más avanzada disponbile, con el respaldo de más de 15 años de experiencia en hipertensión.

El equipo incluye cardiólogos reconocidos internacionalmente que son expertos en hipertensión, neumonólogos reconocidos como expertos en hipertensión relacionada con afecciones pulmonares, y reumatólogos que son expertos en afecciones relacionadas con la hipertensión, así como también profesionales de enfermería especializados que dan asistencia y apoyo a las familias. El tratamiento tiene un abordaje integral y multidisciplinario, con expertos no solo en hipertensión, sino también en diagnóstico cardíaco por imágenes de modalidades múltiples y prevención cardiológica, y diagnósticos y tratamientos del ritmo cardíaco.

Conozca a la directora

Mardi Gomberg, MD, profesora de medicina y directora del Programa de hipertensión pulmonar de GW

La Dra. Mardi Gomberg es una líder reconocida internacionalmente en el campo de la hipertensión pulmonar. Participó en más de 45 ensayos clínicos y tiene más de 120 publicaciones y 10 capítulos de libros.

Conozca más sobre la Dra. Gomberg

Síntomas de hipertensión pumonar

Los signos y síntomas de la hipertensión pulmonar en las primeras etapas pueden pasar desapercibidos por meses o incluso años. A medida que la enfermedad avanza, los síntomas empeoran. A veces, cuando se les da el diagnóstico original a los pacientes, los síntomas son graves.

Los síntomas de la hipertensión pulmonar incluyen:

  • Dificultad para respirar (disnea), incicialmente al hacer ejercicio y eventualmente también al estar en reposo
  • Fatiga
  • Episodios de mareos o desmayos (síncope)
  • Opresión o dolor en el pecho 
  • Hinchazón (edema) en los tobillos, piernas y eventualmente en el abdomen (ascitis)
  • Labios y piel color azulado (cianosis)
  • Pulso acelerado o palpitaciones cardíacas

Clasificación de la hipertensión pulmonar

La hipertensión pulmonar se clasifica en cinco grupos según la causa:

  • Grupo 1: hipertensión pulmonar arterial (PAH), de causa desconocida, denominada hipertensión pulmonar arterial idiopática
  • Grupo 2: hipertensión pulmonar causada por la enfermedad cardíaca del pado izquierdo
  • Grupo 3: hipertensión pulmonar causada por una enfermedad pulmonar
  • Grupo 4: hipertensión pulmonar causada por coágulos sanguíneos crónicos (obstrucción sanguínea)
  • Grupo 5: hipertensión pulmonar asociada con otras afecciones con causas poco claras de la hipertensión pulmonar

Diagnóstico

El médico puede sospechar que tiene hipertensión pulmonar según una prueba no invasiva, como el electrocardiograma o el ecocardiograma. Dado que el diagnóstico preciso es fundamental para su tratamiento, es posible que necesite hacerse más pruebas para descartar otros posibles problemas cardíacos. Nuesto equipo recomienda varias pruebas, incluso un cateterismo cardíaco. Esto permite a los médicos diagnosticar la hipertensión pulmonar y determinar el mejor plan de tratamiento, diseñado específicamente para cada paciente.

Otras pruebas disponibles para ayudar a detectar la hipertensión pulmonar incluyen:

  • Análisis de sangre que puede ayudar a determinar la causa de la enfermedad y hacer un seguimiento de la enfermedad y su respuesta a los tratamientos
  • Controlar los niveles de oxígeno en resposo y al hacer actividad
  • Pruebas de ejercicio para determinar la capacidad y resistencia
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM), que pueden ser valiosas para detectar alguna afección cardíaca poco común y evaluar meticulosamente el lado derecho del corazón
  • Perfusión pulmonar, para controlar los coágulos sanguíneos que pueden contribuir con la hipertensión pulmonar
  • Pruebas de función pulmonar, que miden el flujo de aire que entra y sale de los pulmones
  • Pruebas de sueño para determinar la capacidad de respirar y el nivel de oxígeno
  • Imágenes de una tomografía computarizada (TC) de angiogramas pulmonares y cardíacos, imágenes de los vasos sanguíneos pulmonares (conductos)

Tratamientos

Las opciones de tratamiento dependen de la causa de la hipertensión pulmonar. Nuestros médicos han encabezado el desarrollo de nuevos medicamentos y han investigado sobre las diferencias en los pacientes que contraen la enfermedad. Si bien los planes de tratamiento son generalmente complejos y están a cargo de los proveedores de medicamentos especializados, nuestros médicos y profesionales de enfermería tienen experiencia en el uso de estas terapias que potencialmente salvan vidas y en el monitoreo del progreso de los pacientes durante la atención de seguimiento.

Tratamiento del grupo 1 de PAH

Incluye una variedad de medicamentos administrados por vía oral y por inhalación, así como también una bomba intravenosa que descarga el medicamento directamente en el torrente sanguíneo. Algunos de estos tratamientos incluyen diuréticos, anticoagulantes (diluyentes), digoxina y oxígeno.

Si los medicamentos no controlan la hipertensión pulmonar, entonces la cirugía a corazón abierto puede ser una buena opción. En la septostomía auricular, el cirujano creará una abertura entre las cámaras izquierda y derecha superiores del corazón (aurículas) para aliviar la presión del lado derecho del corazón.

En algunos casos, el trasplante de pulmón o de corazón y pulmón puede ser una buena opción, especialmente en gente joven que tiene hipertensión pulmonar arterial idiopática.

Tratamiento para el grupo 2 de hipertensión pulmonar

Para tratar la hipertensión pulmonar causada por la enfermedad del lado izquierdo del corazón, se debe tratar la insuficiencia cardíaca y sus síntomas. Se está desarrollando clínicamente un tratamiento que revierte la hipertensión en los pulmones.

Tratamiento para el grupo 3 de hipertensión pulmonar

Los tratamientos para la hipertensión pulmonar causada por una enfermedad pulmonar dependen de la causa de la enfermedad pulmonar. Se está investigando la disminución de la presión mediante medicamentos.

Tratamiento para el grupo 4 de hipertensión pulmonar

Los tratamientos para la hipertensión pulmonar causada por coágulos sanguíneos crónicos incluyen medicamentos, oxígeno, riociguat y procedimientos para dilatar los conductos y eliminar el coágulo (dilatación con balón o angioplastía). En algunos pacientes se realiza una cirugía para corregir las obstrucciones.

Tratamiento para el grupo 5 de hipertensión pulmonar

La sarcoidosis es un trastorno que afecta a varios órganos del cuerpo, pero mayormente los pulmones, y se puede tratar. Se están realizando investigaciones clínicas en diferentes terapias aprobadas para la hipertensión en los vasos sanguíneos (PAH).

Nuestros pacientes también tienen la oportunidad de acceder a la mayoría de las terapias más prometedoras a través de los ensayos clínicos para PAH, hipertensión pulmonar por enfermedad cardíaca del lado izquierdo, hipertensión pulmonar causada por una enfermedad pulmonar e hipertensión pulmonar causada por coágulos sanguíneos.

US News and World Report informa alto desempeño del hospital en insuficiencia cardíacaReconocimiento de U.S. News & World Report

U.S. News & World Report otorgó a GW Hospital la calificación "High Performing" (alto desempeño) en insuficiencia cardíaca para 2019-2020. La calificación de "alto desempeño" da cuenta de los hospitales que se cuentan entre el 10 por ciento más alto en términos de desempeño en esta área, y reconoce a especialidades en las que el centro tuvo un desempeño considerablemente superior al promedio nacional.

Más información

Podcast: creación del Programa de hipertensión pulmonar de GW Hospital con la Dra. Mardi Gomberg, profesora de medicina y directora del Programa de hipertensión pulmonar de GW

Lea la entrevista a la Dra. Gomberg para conocer más sobre el programa >