Hipertensión pulmonar washington dc

Para programar una cita con el equipo de hipertensión pulmonar GW, llame al 202-795-2792 o enviar un correo electrónico a PHTNatMFA@mfa.gwu.

La hipertensión pulmonar (HP) es un tipo de presión arterial alta que afecta los conductos que transportan oxígeno (arterias) a los pulmones y debilita el lado derecho del corazón. Con el tiempo, el corazón deja de funcionar correctamente (insuficiencia cardíaca).

El equipo de la Programa de hipertensión pulmonar GW proporciona tratamientos de vanguardia para esta condición poco común pero potencialmente mortal. Nuestros médicos brindan la atención más avanzada disponible, basada en más de 15 años de experiencia con la HP.

El equipo está integrado por cardiólogos expertos en HP reconocidos internacionalmente, neumólogos reconocidos como expertos en HP relacionada con afecciones pulmonares y reumatólogos expertos en afecciones de HP asociadas, así como enfermeras especialmente capacitadas que brindan asistencia y apoyo a las familias. Adoptamos un enfoque integral multidisciplinario para el tratamiento, con experiencia no solo en HP, sino también en imágenes cardíacas multimodales y prevención cardíaca, y diagnósticos y tratamientos del ritmo cardíaco.

Conoce al Director

Mardi Gomberg, MD, Profesora de Medicina y Directora del Programa de Hipertensión Pulmonar de GW

La Dra. Mardi Gomberg es una líder reconocida internacionalmente en el campo de la hipertensión pulmonar. Ha participado en más de 45 ensayos clínicos y tiene más de 120 publicaciones y 10 capítulos de libros.

MÁS INFORMACIÓN sobre el dr. Gomberg

Los síntomas de la hipertensión pulmonar

Los signos y síntomas de la HP en sus primeras etapas pueden no ser notables durante meses o incluso años. A medida que la enfermedad progresa, los síntomas empeoran. A menudo, cuando los pacientes son diagnosticados por primera vez, sus síntomas son graves.

Los síntomas de la HP incluyen:

  • Falta de aliento (disnea), inicialmente durante el ejercicio y eventualmente en reposo
  • Fatiga
  • Mareos o desmayos (síncope)
  • Presión o dolor en el pecho.
  • Hinchazón (edema) en los tobillos, piernas y eventualmente en el abdomen (ascitis)
  • Color azulado en labios y piel (cianosis)
  • Pulso acelerado o palpitaciones del corazón

Clasificaciones de la hipertensión pulmonar

El PH se clasifica en cinco grupos, según la causa:

  • Grupo 1: Hipertensión arterial pulmonar (HAP), causa desconocida, conocida como hipertensión arterial pulmonar idiopática
  • Grupo 2: HP causada por una cardiopatía del lado izquierdo
  • Grupo 3: PH causado por enfermedad pulmonar
  • Grupo 4: PH causado por coágulos sanguíneos crónicos (bloqueos sanguíneos)
  • Grupo 5: HP asociada con otras afecciones que tienen razones poco claras por las cuales ocurre la hipertensión pulmonar

Diagnóstico

Es posible que su médico sospeche que tiene HP según pruebas no invasivas, como un electrocardiograma o un ecocardiograma. Debido a que un diagnóstico preciso es crítico para su atención, es posible que necesite pruebas adicionales para descartar otros posibles problemas cardíacos. Nuestro equipo recomienda varias pruebas, incluida una cateterización cardiaca. Esto permite a los médicos diagnosticar la HP y determinar el mejor plan de tratamiento, diseñado específicamente para cada paciente.

Otras pruebas disponibles para ayudar a detectar PH incluyen:

  • Análisis de sangre que ayudan a determinar la causa de la enfermedad y hacen un seguimiento de la enfermedad y su respuesta a los tratamientos.
  • Prueba de los niveles de oxígeno en reposo y mientras camina
  • Pruebas de ejercicio para determinar su capacidad y resistencia.
  • La resonancia magnética (RM), que puede ser valioso para verificar cualquier condición cardíaca inusual y evaluar cuidadosamente el lado derecho del corazón
  • Análisis de perfusión pulmonar, para detectar coágulos sanguíneos que puedan contribuir a la HP
  • Pruebas de función pulmonar, que miden el flujo de aire dentro y fuera de los pulmones.
  • Pruebas de sueño para determinar su capacidad de respirar y el nivel de oxígeno.
  • Tomografía computarizada (CT) imágenes de los angiogramas pulmonares y pulmonares, imágenes de vasos sanguíneos (tubos) de pulmón

Tratamientos

Las opciones de tratamiento dependen de la causa de su HP. Nuestros médicos han liderado el desarrollo de nuevos medicamentos y han investigado la diferencia en los pacientes que contraen la enfermedad. Aunque los planes de tratamiento a menudo son complejos y los brindan proveedores de medicamentos especializados, nuestros médicos y enfermeras tienen experiencia en el uso de estas terapias que pueden salvar vidas y en el seguimiento del progreso de los pacientes durante el seguimiento.

Tratamiento para la HAP del grupo 1

Esto incluye una variedad de medicamentos orales e inhalados, así como una bomba intravenosa que administra el medicamento directamente en el torrente sanguíneo. Algunos de estos tratamientos incluyen diuréticos, anticoagulantes (diluyentes de la sangre), digoxina y oxígeno. 

Si los medicamentos no controlan su hipertensión pulmonar, la cirugía a corazón abierto podría ser una opción. En una septostomía auricular, un cirujano creará una abertura entre las cámaras superior izquierda y derecha de su corazón (aurículas) para aliviar la presión en el lado derecho de su corazón.

En algunos casos, un trasplante de pulmón o corazón-pulmón podría ser una opción, especialmente para las personas más jóvenes que tienen hipertensión arterial pulmonar idiopática.

Tratamiento para el grupo 2 PH

El enfoque para tratar la HP causada por una enfermedad cardíaca del lado izquierdo es tratar la insuficiencia cardíaca y sus síntomas. Se encuentra en desarrollo clínico un tratamiento que revierte la presión alta en los pulmones.

Tratamiento para PH del grupo 3

Los tratamientos para la HP por enfermedad pulmonar dependen de la causa de la enfermedad pulmonar. Se están realizando investigaciones con medicamentos para reducir la presión.

Tratamiento para PH del grupo 4

Los tratamientos para la HP causada por coágulos sanguíneos crónicos incluyen medicamentos, oxígeno, riociguat y procedimientos para abrir los tubos y eliminar el coágulo (apertura del globo o angioplastia) En algunos pacientes, se realiza una cirugía para eliminar los bloqueos.

Tratamiento para PH del grupo 5

La sarcoidosis, un trastorno que afecta a múltiples órganos del cuerpo, pero principalmente a los pulmones, puede tratarse. La investigación clínica está en curso con diferentes terapias aprobadas para la presión alta en los vasos sanguíneos (HAP).

Nuestros pacientes también tienen la oportunidad de acceder a las terapias más prometedoras a través de ensayos clínicos para HAP, HP por enfermedad cardíaca izquierda, HP por enfermedad pulmonar y HP por coágulos sanguíneos.

Más información

Podcast: Creación del programa de hipertensión pulmonar de GW Hospital con la Dra. Mardi Gomberg, profesora de medicina y directora del programa de hipertensión pulmonar de GW

Lea una entrevista con el Dr. Gomberg para obtener más información sobre el programa>